La banda gástrica o banda gástrica ajustable laparoscópica es un procedimiento de tratamiento eficaz de la obesidad de alto grado que consiste en la limitación de la capacidad gástrica seguida de una pérdida de peso sostenida y a largo plazo. Los cirujanos dividen este órgano en dos partes (pequeña arriba, grande abajo) colocando un anillo de silicona (venda) alrededor del estómago. A continuación, los especialistas lo conectan con un canal estrecho. Gracias a la escasa capacidad de la parte superior, incluso una cantidad ínfima de comida le hará sentirse lleno durante varias horas.
| Duración de la operación | Duración de la hospitalización | Tiempo de recuperación |
| 1 hora | 1 día | 1-2 semanas |
Este procedimiento allana el camino para una reducción permanente y a largo plazo de la ingesta de energía sin el estrés del hambre. La banda gástrica no limita a la persona en sus actividades cotidianas. El procedimiento es reversible. Los especialistas pueden retirar la banda en cualquier momento sin afectar permanentemente a la anatomía del estómago. La banda gástrica es adecuada para pacientes obesos que no pueden perder peso y mantenerlo sin cirugía. El objetivo es prevenir el desarrollo de enfermedades graves relacionadas con la obesidad, como diabetes, hipertensión, enfermedades del sistema musculoesquelético (sobre todo de las articulaciones), enfermedades cardiovasculares y muchas más. Por lo tanto, no se trata principalmente de un procedimiento de embellecimiento, sino de un procedimiento terapéutico destinado a los casos en que la obesidad grave del paciente ya supone una seria amenaza para su salud.
La ventaja de este método es una pérdida de peso relativamente rápida y, al mismo tiempo, sin problemas y permanente. Los resultados que se obtienen son, por supuesto, diferentes en cada caso. Pero las estadísticas muestran una pérdida de peso media de 2-3 kg al mes. Los expertos recomiendan no superar los 2,5 kg al mes.
La pérdida de peso es más pronunciada en los primeros meses. Por supuesto, el efecto puede reforzarse si se siguen las recomendaciones dietéticas y se realizan actividades físicas complementarias. El resultado también puede verse influido en parte por la optimización de la densidad de la envoltura del vendaje alrededor del estómago, que el cirujano puede realizar de forma ambulatoria (sin hospitalización) al inyectar líquido en el sistema de vendaje (hospitalización).
Este procedimiento no restringe las actividades diarias de los pacientes, al contrario, proporciona comodidad incluso en los movimientos más exigentes recomendados. Las restricciones están relacionadas con la composición de la dieta o debe consumir de una manera que no bloquee el área estrechada entre las dos partes del estómago.
De acuerdo con las recomendaciones médicas, la base es morder y masticar a fondo bocados significativamente más duros y eliminar tipos seleccionados de alimentos. Las restricciones en el ámbito de la dieta son más pronunciadas en las primeras semanas tras la intervención. Los pacientes pasan de una dieta líquida a papillas y a raciones regulares que pueden consumir a partir de la quinta semana tras la operación.
Aunque la banda gástrica es una ayuda esencial y eficaz para perder peso, debemos insistir en que la colaboración del paciente es fundamental. No seguir los consejos médicos también puede dar lugar a complicaciones graves. Supongamos que el paciente come en exceso incluso después de colocarse la banda. En ese caso, la parte superior del estómago se estirará con el tiempo, el vendaje perderá eficacia y el paciente correrá el riesgo de sufrir complicaciones graves. Tras la consulta inicial, los expertos evaluarán la idoneidad de la aplicación del vendaje en cada caso.
¿Qué es la banda gástrica?
La banda gástrica es un procedimiento que no requiere extraer nada de la cavidad abdominal ni abrir el tubo digestivo bajo anestesia general en el quirófano. La esencia de la operación consiste en estrangular la parte superior del estómago con una supuesta venda. Antes, los expertos utilizaban una aplicación fija de tela resistente y tejida que, tras la operación, dejaba de ser ajustable. Actualmente se utiliza un anillo de silicona flexible que contiene un globo y cuyo volumen puede regularse postoperatoriamente introduciendo una aguja especial a través de la piel hasta una cámara en el tejido subcutáneo. La sección se conecta al globo mediante un tubo de plástico. El grado de estrangulación gástrica depende del volumen del vendaje con balón. En la era de la cirugía mínimamente invasiva, los especialistas suelen realizar la banda gástrica por vía laparoscópica.
La banda gástrica trata la obesidad suprimiendo el hambre de la persona y reduciendo el deseo de comer. El principio consiste en colocar un manguito circular alrededor del estómago y apretarlo. Así, el estómago se divide en dos cavidades conectadas por una pieza que se estrecha a partir del manguito.
Por lo tanto, el estómago parece un reloj de arena. La parte superior de esta sección, donde se abre el esófago, es más pequeña que la inferior, y esta pequeña parte superior se convierte en el nuevo estómago. Se llena rápidamente debido a su pequeño volumen. Por esta razón, la persona se siente llena después de tragar unos pocos bocados. La operación de inserción del manguito se realiza por laparoscopia bajo anestesia general (sedación). Ahora, los cirujanos hacen pequeños orificios en el abdomen para introducir la cámara y los instrumentos de estudio. El operador observa el interior de la cavidad abdominal en un monitor.
Antes de la operación propiamente dicha, el paciente suele ser examinado por varios especialistas diferentes. Juntos, los expertos deben llegar a la conclusión de que la cirugía es necesaria y factible para el individuo y que el paciente es mentalmente capaz de cumplir las normas nutricionales postoperatorias. Debemos añadir al principio de la banda gástrica que los manguitos más modernos están equipados con un tubo que termina en una pequeña cámara (puerto subcutáneo). Esta cámara está situada justo debajo de la piel del abdomen. Con una jeringa se puede inyectar un líquido a través de la piel en la cámara que fluye a través del tubo hacia el interior del manguito, aumentando así su tensión. Este procedimiento se realiza si el estiramiento es insuficiente y el paciente siente hambre.
¿Quién debe someterse a una intervención de banda gástrica?
La banda gástrica es un método que permite perder peso sin pasar hambre. Sin embargo, es un método que cae sólo en la discreción de los médicos. Esta forma es la más radical y, al mismo tiempo, la solución más poderosa a la obesidad. Sin embargo, es un hecho que es altamente eficaz.
No se trata de un procedimiento cosmético que le salvará de unos cuantos pliegues antiestéticos. Es algo que puede salvar una vida.
Pueden solicitarla las personas de entre 18 y 60 años con un IMC superior a 40. Sin embargo, la excepción son las personas que tienen el índice antes mencionado en el rango de 35-40 y además padecen diabetes, hipertensión, cardiopatías y enfermedades similares estrechamente relacionadas con la obesidad.
En general, el Índice de Masa Corporal de los candidatos aptos para esta postura es de 40-45 kg por encima de su peso corporal ideal. Los cirujanos pueden recomendar este procedimiento si las personas con un Índice de Masa Corporal de 35-40 kg/m2 tienen problemas de salud graves relacionados con el peso, como hipertensión y diabetes. La mayoría de los cirujanos y programas quieren dejar constancia de antecedentes de pérdida de peso infructuosa con métodos tradicionales.
Este procedimiento está indicado únicamente para adultos y no debe realizarse en menores de 18 años. Todos los pacientes deben demostrar que comprenden el procedimiento y estar dispuestos a cumplir los cambios de estilo de vida necesarios para que el procedimiento tenga éxito. Por lo general, está contraindicado si el paciente potencial tiene dificultades para comprender el procedimiento, es inestable emocionalmente o es adicto a las drogas o al alcohol.
Otro criterio importante es si la persona ha probado todos los demás métodos para reducir el exceso de peso. Se trata, por ejemplo, de un ajuste a largo plazo de la dieta, el ejercicio o la psicoterapia y sigue sin perder peso. Los pacientes recurren a este método de lucha contra la obesidad sólo cuando han fracasado todos los demás procedimientos. Sin embargo, no es cierto que el procedimiento quirúrgico vaya a solucionarlo todo y simplemente se pierdan los kilos de más. Todos los pacientes postoperados deben tomar estrictas precauciones dietéticas y, en general, cambiar todos sus hábitos alimentarios y de ejercicio. Además de todo esto, los médicos también deben tomar medicamentos recetados. Es cierto que se trata de la última recuperación posible.
¿Cuáles son los riesgos del proceso de banda gástrica?
La gravedad y el grado de las complicaciones de la cirugía de banda gástrica dependen de los problemas médicos existentes. En este procedimiento, los especialistas pueden abrir el abdomen con una incisión mayor. El cirujano tomará esta decisión sólo si no hay otra opción. Las complicaciones (aproximadamente el 5%) poco después de la cirugía incluyen:
- Infección de heridas
- Sangrado
- Absceso
- Daño estomacal
- Inflamación pulmonar
- Trombosis
- Problemas cardíacos
Consulte los riesgos de la banda gástrica que pueden aparecer mucho tiempo después de la cirugía:
- Pérdida de peso inadecuada
- Fugas en el neumático, la boquilla de inyección o la tubería entre ambos.
- Movimiento de la cinta
- Cálculos biliares
- Vómitos
- Intolerancia a alimentos complejos o difíciles
- Cuestiones de transición
Los cirujanos pueden requerir una segunda operación para corregir cualquier problema que surja. La pérdida de peso al cabo de dos años es de aproximadamente el 15% del peso corporal total. Esto varía de una persona a otra y depende del grado de cambio en su dieta y estilo de vida. Al reducir el exceso de peso, este tratamiento puede mejorar problemas existentes como la apnea del sueño, la hipertensión, el colesterol alto y la diabetes. Entre otras cosas, se reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardiacas.
¿Qué encontrará durante una consulta sobre la banda gástrica?
Durante la consulta inicial, tratará con su cirujano todas las cuestiones relacionadas con el tratamiento. Lo mejor es que consulte a su cirujano qué es lo que más le molesta de su cuerpo y qué quiere cambiar de él. El especialista también le explicará los métodos y técnicas quirúrgicas e investigará cuál es el más adecuado para usted. Siempre debe buscar un consejo sincero; el especialista debe informarle claramente sobre el tratamiento y el periodo posterior.
Durante la consulta inicial, el asesor también evaluará si usted es un candidato adecuado para el procedimiento de banda gástrica que ha elegido. El especialista le hará preguntas sobre su salud, su historial médico y los medicamentos que toma. Si está tomando anticoagulantes, deberá dejar de tomarlos al menos una semana antes del tratamiento.
Tras esta primera reunión, podrá tomar la decisión correcta. Es posible que tenga muchas preguntas en mente. Por lo tanto, si después de esta charla sigue queriendo ponerse en contacto con su cirujano y hacerle preguntas, ¡no lo dude!
¿Cómo debe prepararse para la intervención de banda gástrica?
La banda gástrica, también conocida como banda gástrica ajustable por laparoscopia, es una intervención quirúrgica para perder peso que consiste en colocar una banda elástica alrededor de la parte superior del estómago. Se crea así un pequeño saco que retiene los alimentos y ralentiza la velocidad de vaciado en el resto del estómago, lo que ayuda a controlar el apetito y favorece la pérdida de peso. Si está considerando la posibilidad de someterse a una cirugía de banda gástrica, debe estar plenamente informado sobre el procedimiento y comprender los posibles riesgos y beneficios. Consulte algunas de las cosas que puede hacer para prepararse para la cirugía:
- Hable del procedimiento con su médico. Antes de decidirse por un procedimiento de bandas, debe hablar a fondo con su médico sobre el proceso y sobre si es la elección correcta. Su médico puede proporcionarle más información sobre el curso, los posibles riesgos y beneficios, y el proceso de cicatrización.
- Es probable que su médico le recomiende un examen físico para asegurarse de que está lo bastante sano para someterse a una intervención quirúrgica. Puede incluir análisis de sangre, una evaluación cardiaca y otras pruebas para comprobar su estado general de salud. Su médico registrará su historial médico y de medicación, especialmente cualquier afección médica relacionada con la obesidad.
- El especialista también ofrece asesoramiento nutricional. Debe hacerte análisis de sangre y un examen físico completo.
- Hay que cambiar el estilo de vida. Perder peso antes de la intervención puede aumentar sus probabilidades de éxito y reducir el riesgo de complicaciones. Su médico puede sugerirle que cambie su dieta y sus hábitos de ejercicio para ayudarle a perder peso antes de la intervención.
- Si fuma, debe dejar de fumar antes de la intervención. Su médico puede ayudarle a elaborar un plan para dejar de fumar.
- Es posible que tenga que hacer cambios en su casa para adaptarse a su recuperación tras la intervención. Puede que tenga que reorganizar los muebles para que le resulte más fácil moverse, abastecerse de alimentos y otros suministros, y hacer los arreglos necesarios para que le cuiden a los niños o le ayuden con las tareas cotidianas.
- Su médico le dará instrucciones específicas sobre lo que debe hacer antes de la intervención, como ayunar durante un periodo determinado y evitar ciertos medicamentos. Es esencial seguir estas instrucciones cuidadosamente para que la operación se realice sin problemas y con éxito. Lo mejor es que tome precauciones con la dieta y el ejercicio después de la operación. La dieta es vital.
¿Cómo se realiza el procedimiento de la banda gástrica?
Este procedimiento es mínimamente invasivo. La realizan especialistas, normalmente mediante cirugía laparoscópica. Esto significa que el cirujano hará varias incisiones pequeñas en el abdomen e insertará un laparoscopio (un tubo fino y flexible que contiene una luz y una cámara) para ver y realizar el interior del estómago. Consulte los pasos del procedimiento de banda gástrica en general:
- Anestesia
Antes de la operación, el especialista le administrará anestesia general para que pueda dormir durante la intervención. Así no recordarás nada.
- Proceso
El cirujano realizará varias incisiones pequeñas en el abdomen, normalmente alrededor del ombligo. A continuación, el especialista introducirá el laparoscopio por una de las incisiones y lo utilizará para ver el interior de la cintura. Tras esta etapa, el cirujano creará una pequeña bolsa colocando la banda gástrica en la parte superior del estómago. La cinta está unida a un pequeño tubo que conduce a un puerto situado bajo la piel. Por último, el médico cerrará las incisiones con puntos o grapas. Tras la intervención, deberá despertarse de la anestesia.
Es importante tener en cuenta que la banda gástrica no es una solución permanente para perder peso. Requiere visitas periódicas de seguimiento con el médico para ajustar la banda y asegurarse de que funciona correctamente. Además, tendrá que hacer cambios en su estilo de vida, como seguir una dieta sana y hacer ejercicio con regularidad, para conseguir y mantener la pérdida de peso.
¿Qué hay que tener en cuenta tras la intervención de banda gástrica?
Sería ingenuo pensar que este procedimiento resolverá el problema del sobrepeso. La banda gástrica ayudará a reducir el exceso de peso. Pero si no realiza un cambio permanente en la dieta, los resultados nunca serán del 100%. Lo mejor sería que hiciera cambios en los hábitos alimenticios gradualmente y preferiblemente antes de la cirugía.
Si va en serio, debe tener en cuenta su dieta antes de la cirugía. Recomendamos empezar una dieta de reducción moderada antes de la cirugía y reducir la ingesta diaria de energía en aproximadamente un 20%. Consulta las cosas que debes tener en cuenta después de la intervención de banda gástrica:
- Deberá seguir una dieta líquida durante las primeras semanas tras la intervención, que irá cambiando gradualmente a una dieta baja en grasas y rica en proteínas. Es importante comer despacio y parar cuando se sienta lleno, porque la banda restringirá la cantidad de comida que puede ingerir de una vez.
- El ejercicio puede ayudarle a recuperarse más rápidamente y a mejorar su salud en general. El médico le dará instrucciones sobre cuándo puede empezar a hacer ejercicio después de la operación. No obstante, suele recomendar empezar despacio y aumentar gradualmente el nivel de actividad.
- Tras la intervención, el especialista puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor, las náuseas y otros síntomas. Debe tomar estos medicamentos siguiendo las indicaciones de su médico.
- Es esencial que acuda a todas las citas de seguimiento con su médico después de la cirugía para controlar su evolución y realizar los ajustes necesarios en la banda gástrica.
- Adaptarse a la vida después de una operación de banda puede ser difícil, por lo que es esencial abordar cualquier problema de salud mental que pueda surgir. Esto puede incluir recibir apoyo de un terapeuta o unirse a un grupo de apoyo.
- Seguir las recomendaciones de su médico y llevar un estilo de vida saludable puede optimizar su recuperación y lograr los mejores resultados posibles tras la cirugía de banda gástrica.
¿Cuál es el proceso de recuperación tras la banda gástrica?
El tiempo de recuperación tras la banda gástrica es de aproximadamente 3 a 4 semanas. Es bueno hacer suficiente ejercicio después de la operación. Tras la operación, los especialistas sólo permiten ingerir alimentos líquidos o triturados por primera vez. Preferiblemente se trata de alimentos bajos en calorías, como sopa o puré de verduras cocidas. Aunque las directrices sobre la duración de esta dieta líquida varían ligeramente en cada hospital, es de aproximadamente 10 a 14 días.
El dietista también dará consejos nutricionales y sobre el estilo de vida. Normalmente se tarda unos meses en acostumbrarse a este nuevo método de alimentación. Seguir esta dieta es esencial para que la banda gástrica funcione de forma óptima. Consulte el proceso de recuperación tras la banda gástrica:
- Debe consumir líquidos durante las dos primeras semanas tras la intervención. Después de este periodo, puede pasar con cuidado a los alimentos sólidos. Sepa que no se le permite participar en el tráfico de forma independiente durante la primera semana después del procedimiento, a menos que el médico indique lo contrario. No toque maquinaria peligrosa durante la primera semana.
- Fumar contrae los vasos sanguíneos y puede interferir en la cicatrización de la herida o en la curación en general. Por lo tanto, sería aconsejable dejar de fumar cuatro semanas antes y cuatro semanas después de la intervención.
- El cuerpo ha sido tratado y necesita curarse a su propio ritmo. Varía de una persona a otra, pero siempre lleva su tiempo.
- Tendrá una cita con su cirujano durante las 2 primeras semanas y 6 semanas después de la operación. Si es necesario, el especialista tensa la cinta en función del resultado y de tu sensación de saciedad.
- Al cabo de 3, 6, 9 y 1 año, volverá a someterse a las revisiones de su cirujano. Deberá someterse a una revisión dos veces al año durante cinco años a partir del primer año después de la intervención.
- Cada persona es única. Esto significa que cada uno perderá peso a su propio ritmo. Por lo tanto, nadie puede garantizar cuánto peso perderá en 6 meses. Por supuesto, comerá mucho menos que antes. También le recomendamos que haga suficiente ejercicio después de la intervención. Esto es importante para su salud y le ayuda a alcanzar su objetivo más rápidamente.
- Haz pequeñas comidas, unas seis al día. No se salte nunca las comidas y mastique los alimentos con cuidado. Tome una pastilla multivitamínica todos los días. Deje de comer cuando empiece a sentirse completo.
¿Cuánto tiempo después de la banda gástrica se verá el resultado final?
Los estudios demuestran que los resultados finales de la banda gástrica son bastante satisfactorios. Los pacientes experimentan una pérdida de peso media del 50% al 60% en un plazo de 2 años. La popularidad de la banda gástrica o el anillo gástrico ha caído en picado debido a unos resultados menos óptimos en la pérdida de peso y a un impacto (negativo) más significativo en la calidad de vida (dificultades en el paso de alimentos sólidos).
Este sólido proceso le permite comer mucho menos. Sin embargo, seguirá disfrutando de la comida y se sentirá completo. El peso que pierda después de la cirugía dependerá de varios factores, como su peso preoperatorio, su dieta y sus hábitos de ejercicio. No obstante, es importante señalar que la pérdida de peso tras la intervención suele ser más lenta que en otros tipos de cirugía bariátrica, como el bypass gástrico o la manga gástrica. Esto se debe a que la banda gástrica es menos invasiva y permite que los alimentos pasen por el estómago más lentamente.
Dado que el organismo tarda un tiempo en adaptarse a los cambios provocados por la cirugía, solemos recomendar esperar al menos entre seis meses y un año después de la intervención para ver los resultados definitivos. Algunas personas pierden peso hasta dos años después de la intervención, mientras que otras pueden llegar a un punto muerto y dejar de perder peso. Para lograr los mejores resultados posibles tras la cirugía de banda gástrica, debe colaborar estrechamente con su equipo sanitario y seguir las recomendaciones dietéticas y de ejercicio.
¿Cuánto cuesta la banda gástrica?
El coste de la banda gástrica puede variar mucho en función de varios factores, como el lugar de residencia, el tipo concreto de vendaje que utilice el cirujano y la experiencia de éste.
El coste medio de una intervención de banda gástrica en Estados Unidos oscila entre 15.000 y 3.000 dólares, según la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS). Sin embargo, este precio puede variar significativamente en función de determinadas condiciones.
Es esencial considerar detenidamente el precio de la banda gástrica y los posibles riesgos financieros antes de decidirse a operarse. Es una buena idea hablar de sus finanzas con su médico y explorar todas sus opciones antes de tomar una decisión.
¿En qué países se realiza la intervención de banda gástrica más barata?
El coste de una banda gástrica puede variar mucho en función de varios factores, como el tipo específico de banda gástrica y el hospital o clínica donde se realice el procedimiento. El coste de los procedimientos médicos, incluida la cirugía de banda, suele ser inferior en países fuera de Estados Unidos. Por ejemplo, según algunas estimaciones, el coste de la cirugía de banda gástrica en la India podría ser tan bajo como 5000 $. Sin embargo, es esencial recordar que la calidad de la atención médica en la India puede variar enormemente. El costo de la banda gástrica en México puede estar entre $5800 y $6900.
Es esencial recordar que el coste de la intervención es sólo uno de los factores que debe tener en cuenta a la hora de decidir dónde operarse de la banda gástrica. Otros factores a tener en cuenta son la cualificación y reputación del cirujano y del hospital o centro quirúrgico, la calidad de la atención médica y los posibles riesgos y complicaciones de operarse en otro país.
Supongamos que está pensando en operarse de la banda gástrica en otro país. En ese caso, es crucial que investigue y piense detenidamente en todos los riesgos y beneficios potenciales antes de tomar una decisión. A continuación se indican los costes de la banda gástrica por países:
| PAÍS | COSTES |
| Estados Unidos | De $15000 a $30000 |
| Brasil | De $7800 a $18000 |
| China | De $14250 a $21500 |
| Japón | De $14000 a $21300 |
| Corea del Sur | De $12000 a $17000 |
| India | De $10000 a $15000 |
| Argentina | De $8100 a $19000 |
| México | De $5800 a $6900 |
| Alemania | De $9250 a $17690 |
| Turquía | De $2000 a $5450 |
| Colombia | De $5995 a $7800 |
| Italia | De $9600 a $18130 |
| Francia | De $9400 a $18500 |
| España | De $10000 a $18100 |
| Taiwán | De $5900 a $7100 |
| Venezuela | De $5500 a $6750 |
| Reino Unido | De $11000 a $22000 |
| Países Bajos | De $9100 a $18000 |
| Egipto | De $8000 a $11000 |
| Perú | De $9250 a $13100 |
| COSTE MEDIO | De $2000 a $30000 |
Atención: Sólo con fines informativos
Tenga en cuenta que el contenido de este sitio web no sustituye el asesoramiento médico profesional. Siempre debe consultar a un cirujano especialista para recibir orientación personal.
Referencias
https://link.springer.com/article/10.1381/096089202321019639
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4908312/
https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2168.1999.00964.x
https://link.springer.com/article/10.1381/096089291765560809
https://www.surgical.theclinics.com/article/S0039-6109(04)00178-1/abstract
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002934308005718
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252318/