La plicatura gástrica es una nueva técnica quirúrgica segura y eficaz contra la obesidad. Los especialistas especializados siempre intentan encontrar estrategias que ofrezcan la mayor seguridad posible a los pacientes y, al mismo tiempo, sean eficaces para perder peso. Entre las nuevas técnicas que los expertos necesitan para tratar la obesidad se abren paso nuevas técnicas que cumplen algunas premisas, como una buena pérdida de peso, sencillez y seguridad. Entre estas técnicas también se encuentra la plicatura gástrica.
| Duración de la operación | Duración de la hospitalización | Tiempo de recuperación |
| 1-2 horas | 1-2 días | 2-3 semanas |
El procedimiento de plicatura gástrica es un nuevo método de tratamiento de la obesidad que utiliza un dispositivo concreto, como una pinza gástrica. Este método ayuda a las personas con problemas de obesidad excesiva que no pueden perder peso con dieta y ejercicio. Este método de cirugía de pérdida de peso se ha puesto de moda en los últimos años y también es muy popular. El objetivo de los cirujanos que eligen esta técnica de tratamiento de la obesidad es ayudar a perder peso al menor coste. Esta cirugía conlleva menos riesgos para la salud de la persona y es conservadora y mínimamente invasiva.
Para que las personas se beneficien plenamente de las ventajas de esta cirugía, al igual que en otras cirugías de la obesidad, deben haber realizado las condiciones y la preparación necesarias antes de la cirugía. Su Índice de Masa Corporal es decisivo para su cirugía de plicatura gástrica. Puede ser un buen candidato para este procedimiento si su IMC supera 40 o ya es de 35, padece enfermedades relacionadas con la obesidad y los procedimientos conservadores para perder peso no han tenido éxito.
Es imprescindible que usted esté mentalmente estable y no padezca ninguna de las enfermedades contraindicadas. Además, algunos diagnósticos psiquiátricos pueden ser la causa de que no pueda someterse a una cirugía de plicatura gástrica. Los candidatos ideales para la intervención son personas muy motivadas y dispuestas a someterse a todos los requisitos dietéticos que exige esta operación.
Antes de la intervención, debe consultar a un cirujano bariátrico, un psicólogo, un gastroenterólogo y un terapeuta nutricional. Los especialistas pueden recomendar esta cirugía si fracasan los tratamientos conservadores como la dieta, el entrenamiento de hábitos alimentarios y de ejercicio o las medidas farmacológicas. Le recomendamos que se opere antes de que aparezcan problemas de salud graves relacionados con la obesidad. Sin embargo, al utilizar cualquier método, su fuerza de voluntad también es esencial.
¿Qué es la plicatura gástrica?
La plicatura gástrica es una técnica sencilla que consiste en doblar el estómago en dos capas sucesivas, replegándolo sobre sí mismo. De esta forma, los especialistas no realizan incisiones en el intestino; el funcionamiento fisiológico y las funciones digestivas continúan de forma similar con esta técnica, y no cambian ni el intestino ni su capacidad de absorción. El objetivo de esta técnica es reducir la capacidad del estómago en un 80%. Esta intervención evita la ingesta excesiva de alimentos, ya que el estómago pierde su capacidad de hincharse.
Al reducir la capacidad del estómago, el paciente se sentirá saciado más rápidamente con aproximadamente la cantidad de comida que cabe en un plato de postre. Los efectos de la plicatura gástrica pueden fallar debido a la ingesta repetida de alimentos en exceso por parte del paciente.
No hay muchos datos sobre la eficacia de esta iniciativa, que es una técnica poco establecida y aún está en estudio. Sin embargo, los expertos estiman que la pérdida de peso de los pacientes sometidos a plicatura gástrica rondará entre el 50% y el 60%. Al igual que el resto de intervenciones quirúrgicas bariátricas, esta técnica puede mejorar las comorbilidades de los pacientes con enfermedades relacionadas con la obesidad.
Se trata de un nuevo procedimiento de cirugía de la obesidad. Los expertos la denominan gastroplastia tubular contorneada. Al igual que otras técnicas, los cirujanos realizan este procedimiento por vía laparoscópica. Debido a la insuficiencia de estudios a largo plazo, los expertos aún la consideran experimental en el procedimiento primario de pérdida de peso. La plicatura gástrica reduce el generoso tamaño del estómago a menos de la mitad y alcanza volúmenes de unos 100-150 cc. El proceso consiste en coser el borde izquierdo del abdomen sobre sí mismo, formando pliegues que cubren el interior del estómago, reduciendo así su volumen. El estómago ya no aceptará la misma cantidad de comida que antes, y la saciedad aparecerá mucho antes. Como todos los demás procedimientos de cirugía bariátrica, también puede mejorar las enfermedades relacionadas con la obesidad.
A diferencia de los procedimientos de manga gástrica y bypass gástrico, en este procedimiento no se grapan el estómago ni los intestinos. Los expertos no cortan ni extirpan ninguna parte del estómago ni del intestino. En teoría, este procedimiento puede ser reversible. Pero en la mayoría de los casos, es probablemente más complejo que la banda gástrica. También puede convertirse en otro procedimiento si es necesario.
La realización de la plicatura gástrica dura de una a dos horas. La estancia hospitalaria es de 24-48 horas, y la mayoría de los pacientes experimentan náuseas y vómitos los primeros días. La recuperación comienza poco después de la intervención, cuando se empieza a aprender una nueva forma de comer. La dieta inicial contiene sólo líquidos durante dos semanas. En las semanas siguientes se introducen bebidas más oscuras hasta llegar a los sólidos aproximadamente un mes después de la cirugía. Este procedimiento no provoca ningún cambio en la absorción de vitaminas y minerales, pero como ocurre con otras técnicas restrictivas, a veces una menor ingesta de alimentos puede provocar una disminución de la ingesta de vitaminas y minerales; por lo tanto, se recomienda la administración de suplementos vitamínicos.
¿Quién debe someterse a una plicatura gástrica?
Este procedimiento no es adecuado para todo el mundo. No se recomienda realizar una plicatura gástrica a personas con obesidad grave o mórbida y un sobrepeso superior a 70 kg. En otras palabras, este procedimiento está especialmente diseñado para pacientes con un exceso de 25 a 45 kilos. Se recomienda principalmente a pacientes situados en el extremo inferior de la escala de obesidad. Su médico puede considerar este procedimiento si usted cumple los siguientes criterios:
- Su IMC (Índice de Masa Corporal) es igual o superior a 30 (esta cifra es inferior a la de la mayoría de las cirugías bariátricas para obesos mórbidos con un IMC igual o superior a 40 y enfermedades relacionadas con la obesidad con un IMC igual o superior a 35).
- Ha probado métodos menos invasivos pero sigue sin perder suficiente peso (dieta, ejercicio, terapia conductual y pérdida de peso médica son algunos ejemplos).
- Ha demostrado que se toma en serio la pérdida de peso, la mejora de su salud y la adopción de cambios a largo plazo en su estilo de vida.
Este procedimiento no es adecuado para personas con un índice de masa corporal superior a 40. La realización de diversas pruebas médicas determinará si el paciente está preparado para someterse a este procedimiento. Al mismo tiempo, este procedimiento no es apto para hernia de hiato, úlceras gástricas o duodenales, antecedentes de cirugía gástrica y embarazo.
¿Cuáles son los riesgos del proceso de plicatura gástrica?
Los posibles riesgos incluyen gastritis (inflamación del estómago), acidez, úlceras de estómago o cicatrices abdominales que pueden provocar una obstrucción del tracto gastrointestinal. Puede producirse una infección en el lugar de la intervención que requiera antibióticos o cirugía. Las complicaciones incluyen lesiones en el estómago, los intestinos u otros órganos durante la cirugía. Además, la anestesia puede causar efectos secundarios como dolores de cabeza. Después de la cirugía, si el paciente ingiere más alimentos de los que el estómago puede contener, pueden producirse vómitos por ingerir más alimentos. Consulte los riesgos de la plicatura gástrica en general:
- Nuevas afecciones pueden provocar inevitablemente limitaciones y problemas en los pacientes tras la operación de plicatura. Dolor recurrente en la parte superior del abdomen debido a contracciones de los músculos del estómago en los 2-3 primeros días tras la intervención, incluidas náuseas reflejas que duran hasta 48 horas.
- Debido a la grave plicatura del estómago, al estrechamiento excesivo de la salida gástrica y al empuje de los pliegues comprimidos hacia el interior del estómago estrechado: En este caso, las náuseas del paciente continúan y no disminuyen de ninguna manera.
- Saliva en forma de vómito: A menudo sale con abundante espuma. Este problema puede conducir a alteraciones electrolíticas y complicaciones si la corrección de la sutura y el retraso en la dosificación. La razón de esta complicación es que el final del estómago sutura como la parte superior del estómago. Debido a que muchos pliegues en la porción distal del estómago y después de que el cuerpo del abdomen empuje en el estómago, y si no dejamos suficiente espacio en el estómago en la entrada, los pliegues que empujan pueden atascarse en el estómago.
- Perforación del estómago: Suele producirse en el punto más alto del estómago y en el fundus, donde el estómago es más delgado e isquémico debido a la plicatura. Al principio de esta situación, sus presagios son vagos y engañosos. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de esta afección pueden evitar muchos problemas posteriores.
- Recuperación del peso: Durante este tiempo, la respuesta del organismo suele ser adecuada e impresionante en personas muy motivadas para hacer dieta y ejercicio. Si el estilo de vida, las actividades físicas y la dieta de los pacientes no han cambiado durante estos cuatro años, se expondrán gradualmente a la reaparición de la obesidad.
¿Cuál es la diferencia entre la plicatura gástrica y otras cirugías bariátricas?
En otras cirugías bariátricas, para adelgazar, los cirujanos cortan una parte del estómago y la extraen del cuerpo o reducen el vientre con distintos métodos, como el piercing. Incluso los especialistas aplican cambios en el intestino delgado en algunos casos. Por ejemplo, en la intervención de manga gástrica, los cirujanos cortan parte del estómago y convierten el intestino en un tubo estrecho. Así, la parte que cortan los cirujanos es donde se secreta la hormona del hambre, que hace más feliz a la persona.
Además, en la cirugía de bypass gástrico, los especialistas reducen el volumen del estómago encogiéndolo y dividiéndolo en dos. Los especialistas realizan cambios en el intestino, lo que provoca una menor absorción de nutrientes. Esto causa problemas a la persona.
Sin embargo, podemos decir que el procedimiento de plicatura es un método quirúrgico mínimo y reversible, y que resulta algo eficaz para perder peso. Tiene efectos secundarios y riesgos menores en comparación con otros métodos de tratamiento.
El paciente puede restablecer el sistema estomacal en cualquier momento. No hay desvío de los intestinos como en el bypass gástrico. No implica implantar un dispositivo de banda o anillo alrededor de parte del estómago. No es necesario ningún ajuste, como la banda gástrica.
¿Qué encontrará durante una consulta de plicatura gástrica?
Durante una consulta de plicatura gástrica, puede esperar lo siguiente:
- Comente con el cirujano su historial médico y su estado de salud actual. Esto incluirá cirugías previas, alergias, medicación actual y enfermedades subyacentes.
- Sométase a un examen físico. El cirujano le examinará el abdomen y evaluará su estado general de salud.
- Háblenos de sus objetivos de pérdida de peso y de cualquier duda o pregunta que tenga sobre la intervención.
- Infórmese sobre los beneficios, riesgos y posibles complicaciones de la plicatura gástrica.
- Realizar las pruebas o estudios de imagen necesarios para determinar si usted es candidato a la intervención.
- Hable de los detalles del procedimiento de plicatura, incluido lo que puede esperar antes, durante y después de la intervención.
- Aproveche la oportunidad para hacer cualquier pregunta adicional que pueda tener.
Es esencial ser honesto y comunicativo con su cirujano durante la consulta para asegurarse de que tiene toda la información necesaria para decidir si una plicatura gástrica es un procedimiento adecuado para usted.
¿Cómo debe prepararse para la plicatura gástrica?
Tendrá una o dos sesiones de consulta con su médico antes del procedimiento de plicatura gástrica. Le explicarán todo el proceso y cómo actuar en estas reuniones. También le informarán sobre los posibles riesgos de esta cirugía. Si es alérgico a algún fármaco o tiene alguna petición del médico, puede plantear sus dudas en estas reuniones. A continuación le harán todas las pruebas necesarias. A continuación, entrega los resultados de las pruebas a su médico y su historial médico. Si padece alguna enfermedad o toma medicación, comuníqueselo a su médico antes de la operación.
Una vez completados todos los primeros pasos, tómate tu tiempo para pasar a la acción. No utilices ningún medicamento químico o a base de plantas 24 horas antes de la operación. No bebas nada 6 horas antes de la intervención. Debe familiarizarse con el proceso y con los riesgos asociados al sistema. También recibirá instrucciones precisas de su cirujano sobre el régimen después de la operación.
Un examen preoperatorio exhaustivo formará parte de los preparativos quirúrgicos. Si es fumador, planifique dejar de fumar aproximadamente 2-3 semanas antes de la intervención, y al menos no siga fumando.
Además de lo anterior, es posible que tenga que seguir una dieta especial dos semanas antes de la cirugía de plicatura. Esta dieta baja en calorías incluirá la reducción del número de hidratos de carbono como patatas, pasta y dulces. También es posible que necesite más proteínas, verduras y líquidos sin azúcar. Realizará este estudio para reducir las células grasas del hígado. Debe saber que su hígado está justo al lado del estómago, y su gran tamaño complica el proceso de plicatura del médico. Por este motivo, debe seguir las instrucciones del médico al pie de la letra para evitar posibles riesgos.
¿Cómo se realiza la plicatura gástrica?
En primer lugar, usted debe saber que el procedimiento de plicatura gástrica no es una cirugía abierta, y el tiempo de recuperación y cirugía es más corto que otras cirugías. Esta cirugía dura entre 45 y 90 minutos. Primero, te adormecen con la ayuda de un anestésico. Este método de cirugía bariátrica está diseñado para ayudar a los pacientes a perder peso reduciendo el tamaño de su estómago. Los especialistas suelen realizar el procedimiento por vía laparoscópica, utilizando instrumentos especiales que se introducen a través de pequeñas incisiones e incisiones. Consulte los pasos del procedimiento de plicatura gástrica:
- Anestesia
La intervención se realiza siempre bajo anestesia general. Esto significa que estará dormido durante toda la operación y no sentirá ningún dolor. Si le han puesto anestesia general en el pasado, puede informar al médico de cómo la toleró. Es posible que tenga que permanecer en el hospital durante un tiempo después de la operación.
- Incisión
El cirujano realizará varias incisiones mínimas en el abdomen en una medida adecuada. Para poder ver el interior de la cavidad abdominal, el cirujano introducirá un laparoscopio, un tubo fino con una luz y una cámara en el extremo, a través de una de las incisiones. El cirujano utilizará el laparoscopio para acceder al estómago, plegarlo sobre sí mismo y coserlo en su lugar, creando una pequeña bolsa en la parte superior del estómago. Esto reduce el tamaño total del estómago y dificulta la ingestión de grandes cantidades de alimentos de una sola vez. Por último, el especialista cerrará las incisiones mediante suturas o grapas quirúrgicas.
Tras la intervención, el cirujano le llevará a una sala de recuperación, donde le vigilará para detectar posibles complicaciones. Le administrará analgésicos para ayudarle a controlar las molestias y le animará a levantarse y moverse lo antes posible para evitar la formación de coágulos. Podrá volver a casa en unos días, pero deberá seguir una dieta especial y tomar los medicamentos que le haya recetado el cirujano. Es esencial que siga cuidadosamente las instrucciones de su cirujano durante la recuperación para garantizar el mejor resultado posible.
¿Qué hay que tener en cuenta tras la plicatura gástrica?
Después de esta cirugía, debe prestar atención a varios puntos para recuperarse bien y recuperarse totalmente lo antes posible. Hay algunas cosas a tener en cuenta después del procedimiento de plicatura gástrica:
- Debe seguir una dieta líquida estricta durante las primeras semanas después de la intervención para que el estómago cicatrice. A continuación, pasará gradualmente a una dieta de purés y alimentos sólidos. Es importante que siga las recomendaciones dietéticas de su cirujano para asegurarse de que obtiene los nutrientes que necesita mientras permite que su estómago cicatrice. Mientras coma, hágalo con calma y masticando bien para no tener problemas digestivos y que no se le haga pesado el estómago.
- El ejercicio es una parte integral del proceso de pérdida de peso tras la cirugía de plicatura gástrica. Es probable que su cirujano le recomiende empezar con actividades ligeras, como caminar, e ir aumentando gradualmente el nivel de actividad a medida que se recupere.
- Es esencial que acuda a todas las citas de seguimiento con su cirujano para controlar su evolución y abordar cualquier duda o complicación.
- El cirujano puede recetarle medicamentos para ayudarle a controlar las molestias u otros efectos secundarios tras la intervención. Debe tomar los medicamentos siguiendo las indicaciones del cirujano.
La cirugía de plicatura gástrica puede ser una poderosa herramienta para perder peso. Sin embargo, no es una panacea. Para mantener la pérdida de peso, debe realizar cambios permanentes en su estilo de vida, incluida la adopción de una dieta sana y una rutina de ejercicio regular. Es esencial tener en cuenta estos factores después de la plicatura para garantizar el mejor resultado posible.
¿Cuál es el proceso de recuperación tras una plicatura gástrica?
Inmediatamente después de la operación, puede sentir un ligero dolor en el lugar de las incisiones, y puede sentir dolor debido a la absorción. Se trata sobre todo de sensaciones desagradables en la zona de las articulaciones y los brazos. Estos dolores pasan rápidamente y pueden controlarse muy bien con analgésicos recetados por el médico. El cirujano le retirará los puntos en unos días. Consulta el proceso de recuperación tras una plicatura gástrica en general:
- Su médico le dará instrucciones detalladas sobre las precauciones dietéticas y otras medidas de régimen necesarias. También recibirá información sobre las posibles complicaciones postoperatorias tempranas y tardías. Si experimenta algún síntoma inusual en cualquier momento, póngase en contacto con su médico.
- Muchas personas pueden reanudar sus actividades normales a los pocos días de volver a casa. Sin embargo, le recomendamos que se tome una semana de descanso de su trabajo. Normalmente necesitará un líquido o purés durante dos o tres semanas después de la intervención. Hasta seis semanas después de la intervención, el paciente puede comer normalmente.
- Tras la operación de plicatura, el cirujano determinará en consulta su dieta correcta. Esta dieta le ayudará a mejorar considerablemente su forma física.
- Durante las dos primeras semanas, debe consumir bebidas y líquidos como agua, zumo de fruta y leche. Durante estas dos semanas, recuerde eliminar de su vida todos los alimentos y bebidas que contengan azúcar, ya que provocan el síndrome de dumping. No debe consumir cafeína ni azúcar porque la cafeína provoca reflujo y deshidratación.
- Puedes añadir a tu dieta alimentos líquidos y suaves, como sopas sin carbohidratos y purés variados. Por supuesto, debes seguir evitando el consumo de azúcar, especias y alimentos sólidos y grasos.
- Después de la sexta semana, puede completar su dieta con el consejo de su médico y añadir diversas proteínas, productos lácteos y huevos. Para que el estómago se acostumbre a su nuevo estado, debes seguir una dieta especial durante unos dos meses.
¿Cuánto tiempo después de la plicatura gástrica se verá el resultado final?
Los resultados de la plicatura gástrica mostrarán una pérdida de peso satisfactoria durante un máximo de tres años y hasta que alcance un peso estable. Dependiendo del peso preoperatorio del paciente, puede esperarse una pérdida de peso del 40% al 70% del exceso de peso en el primer año tras la intervención. Además, la mayoría de las enfermedades relacionadas con la obesidad pueden mejorar o incluso desaparecer tras una intervención de plicatura.
Por ejemplo, la diabetes, la hipertensión, la apnea del sueño y los niveles anormales de colesterol mejoran en más del 75% de los pacientes que se someten a este procedimiento. Aunque no hay muchos estudios a largo plazo sobre estos beneficios, la pérdida de peso tras la plicatura gástrica mejora estas condiciones médicas durante el primer año después de la cirugía.
Se produce una disminución del peso del paciente y, por tanto, una mejora del estado general de salud. Esto mejorará su movilidad general. A continuación, se produce un aumento del gasto energético y una posible pérdida de peso. Además de perder peso, se produce una mejora de su aspecto. Si la pérdida de peso es rápida, puede empezar a sufrir de piel excesivamente flácida. Su médico le aconsejará cómo solucionar este problema.
¿Cuánto cuesta la plicatura gástrica?
Los costes de la plicatura gástrica pueden variar mucho en función de varios factores, como los honorarios del cirujano, los honorarios del hospital o centro quirúrgico y el lugar de la intervención. Algunos planes de seguro pueden cubrir una parte o la totalidad del coste del sistema. Pero es importante que consulte a su compañía de seguros para determinar su cobertura específica.
También debe tener en cuenta que los precios de la plicatura gástrica no incluyen gastos adicionales como pruebas de laboratorio pre y postoperatorias, medicamentos y cuidados de seguimiento. Estos costes pueden añadir varios miles de dólares al coste total de la intervención.
Si está pensando en someterse a esta intervención quirúrgica, le recomendamos que hable del coste con su cirujano y otros profesionales sanitarios para saber a qué atenerse. Algunos cirujanos y hospitales pueden ofrecer opciones de financiación para ayudar a los pacientes a costearse la intervención.
¿En qué países se practica la plicatura gástrica más barata?
Es difícil determinar qué países tienen los procedimientos de plicatura gástrica más baratos, ya que el coste del proceso puede variar mucho en función de varios factores. Algunos factores que pueden afectar al precio de la plicatura gástrica son los honorarios del cirujano, los honorarios del hospital o centro quirúrgico, la ubicación del procedimiento y las necesidades específicas del paciente.
En general, es más común que los pacientes viajen a otros países para someterse a una cirugía electiva, como un procedimiento de plicatura, en busca de costes más bajos. Turquía, Perú, Colombia, México, Venezuela y Egipto son algunos países con fama de ofrecer procedimientos médicos de bajo coste, incluido el proceso de plicatura.
Es esencial recordar que un menor coste no siempre significa una menor calidad, y es necesario investigar y considerar detenidamente todas las opciones antes de tomar una decisión. Conocer los posibles riesgos o complicaciones asociados a recibir atención médica en otro país es crucial. Estos son los costes de la plicatura gástrica por país:
| PAÍS | COSTES |
| Estados Unidos | De $10000 a $15000 |
| Brasil | De $6000 a $10000 |
| China | De $6350 a $9500 |
| Japón | De $6500 a $10000 |
| Corea del Sur | De $6250 a $9000 |
| India | De $5000 a $8000 |
| Argentina | De $6100 a $9800 |
| México | De $5280 a $6600 |
| Alemania | De $6100 a $13500 |
| Turquía | De $2200 a $4100 |
| Colombia | De $5500 a $6700 |
| Italia | De $6300 a $13000 |
| Francia | De $6200 a $13500 |
| España | De $6250 a $14100 |
| Taiwán | De $5500 a $7200 |
| Venezuela | De $5300 a $6000 |
| Reino Unido | De $7800 a $16000 |
| Países Bajos | De $6000 a $12100 |
| Egipto | De $5000 a $10000 |
| Perú | De $5250 a $11500 |
| COSTE MEDIO | De $2200 a $16000 |
Atención: Sólo con fines informativos
Tenga en cuenta que el contenido de este sitio web no sustituye el asesoramiento médico profesional. Siempre debe consultar a un cirujano especialista para recibir orientación personal.
Referencias
https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-012-0723-z
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1550728910006969
https://www.hindawi.com/journals/mis/2012/696348/
https://link.springer.com/article/10.1186/1750-1164-6-7
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1550728913003961
https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-019-04010-3
https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/lap.2006.0128
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24582413/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28292404/