La sobremordida es un defecto ortodóncico en la mordida que se manifiesta en un espacio de más de cinco milímetros entre los dientes anteriores inferiores y superiores en el momento de morder, y que puede tener dos causas. Las bases de los maxilares son lisas. Esto es así sólo si los dientes no se inclinan. En este caso, el tratamiento es de ortodoncia sólo con la ayuda de aparatos, y a menudo hay que extraer los dos premolares superiores para hacer sitio, y los dientes superiores pueden tirar. Así, el especialista desplaza los dientes hacia atrás.
| Duración de la operación | Duración de la hospitalización | Tiempo de recuperación |
| Varía | Varía | Varía (tratamiento de ortodoncia) |
Pero la segunda razón es que el maxilar superior y los dientes que crecen a partir de él están en una posición normal, pero el maxilar inferior es pequeño, está poco desarrollado y se desliza hacia atrás. Aparte de eso, los dientes que crecen también están en la parte posterior, y se produce un típico hueco en la mordida, llamado sobremordida. Aquí el tratamiento causante es únicamente la cirugía, adelantando el maxilar inferior. La cirugía de la sobremordida suele realizarse en ambos maxilares, cuando al menos el maxilar inferior se relaja por ambos lados y se adelanta. También se puede añadir cirugía estética del maxilar para conseguir el mejor resultado estético posible. Tras el tratamiento quirúrgico, comienza el retratamiento ortodóncico cuando los dientes se aprietan hasta alcanzar la máxima oclusión.
El dentista utiliza una vista lateral del cráneo para determinar el diagnóstico. Aquí no sólo es posible medir con precisión el tamaño del defecto, sino también determinar su causa. La ventaja de la cirugía es que elimina no sólo el defecto de mordida, sino también el tremendo obstáculo estético causado por este defecto.
Si su mordida le molesta al comer estéticamente, debe hacer cambios. Por lo tanto, el médico puede decir que este problema tiene solución. Pero esto también depende de la edad y de la evolución general del problema. El dentista lo determinará todo con precisión. La ventaja es que se obtienen resultados mejores y más rápidos si se empieza a solucionar los problemas en la infancia. El tratamiento puede consistir tanto en una intervención quirúrgica como en la colocación de aparatos de ortodoncia.
¿Qué es la sobremordida?
La sobremordida es un problema dental que se produce cuando los dientes frontales del maxilar superior cubren los dientes del maxilar inferior de forma que pueden taparlos por completo. Muchas personas tienen un problema leve de sobremordida en general. Así, la boca no se cierra de forma que los dientes superiores e inferiores entran en contacto sin cesar.
Sin embargo, un exceso de este problema puede provocar problemas en las encías, caries o fuertes dolores en la mandíbula. Hábitos como el uso excesivo de chupetes y chuparse el dedo en los niños causan este problema. Este problema es un trastorno vital de cierre.
¿Cuáles son las causas de la sobremordida?
Según los expertos, en los últimos 400 años, cuando la gente empezó a utilizar tenedores y cuchillos y a no sacarse los dientes a la fuerza, se ha producido un cambio significativo en la posición de los dientes. Se sabe que algo parecido les ocurrió a los chinos, que empezaron a comer con palillos hace siglos. Por esta razón, la causa del problema de la sobremordida es en realidad un cambio en la alimentación.
Otras causas de este problema pueden ser el tamaño y la forma de la mandíbula, junto con el tamaño y la forma de los dientes. Tanto el exceso como la falta de espacio contribuyen negativamente a ello. También contribuye negativamente el uso de chupete o biberón de larga duración que empuja la lengua contra la pared posterior. Se asocia a un mal hábito en la infancia que los niños se metan diversos objetos en la boca y los mastiquen. Más adelante, una sobremordida también puede provocar la pérdida de dientes. La genética y las disfunciones articulares influyen sin duda.
Cualquier persona con una sobremordida visible se preocupa por ella y la considera un problema estético. Sin embargo, si este problema de ortodoncia es frecuente, no es sólo un problema estético, sino también de salud. Por desgracia, al triturar los alimentos, a menudo no se procesan por completo, lo que provoca molestias asociadas al tracto digestivo.
Volviendo al aspecto de la sobremordida y a sus causas, entre los principales factores se encuentran la herencia y los hábitos inadecuados. Recuerde que la mayoría de estos problemas comienzan con el desarrollo de los dientes. Esto significa que hay que tener especial cuidado con los niños pequeños. Pero hay otros culpables, como la herencia, la forma de la mandíbula e incluso la forma de los dientes. Consulta las causas de la sobremordida en general:
Causas genéticas
Hay casos en los que este problema es hereditario. Generalmente, varios miembros de una misma familia tendrán una sobremordida. Pueden nacer con un maxilar inferior menor o un maxilar superior prominente.
Hábitos disfuncionales
Algunos hábitos repetitivos y disfuncionales que forman los niños pueden afectar al desarrollo y crecimiento de sus huesos y a la colocación de sus dientes. Las siguientes prácticas pueden causar problemas de sobremordida:
- Chuparse el dedo: Chuparse el dedo es un hábito disfuncional que perpetúa un comportamiento de succión no nutritivo. Estos movimientos repetitivos y la presión creada por el dedo pueden hacer que el paladar se desarrolle de forma anormal y que los dientes crezcan en un ángulo incorrecto.
- Uso del chupete: Esta es otra conducta de succión no nutritiva que puede conducir a una sobremordida. El uso del chupete durante mucho tiempo después de que el niño cumpla dos años puede provocar alteraciones.
- Empujar los dientes con la lengua: La presión de la lengua sobre los dientes puede alejarlos. Aunque este hábito suele causar otra desalineación llamada mordida abierta, también puede provocar una sobremordida. Alteraciones anatómicas como pólipos inflamados, amigdalitis, dificultad para tragar, estrés y problemas de sueño pueden provocar este hábito.
Dientes mal posicionados
Los dientes que faltan, demasiados dientes, algunos dejados en su sitio y demasiado espacio entre los dientes o empastes dentales pueden provocar el desplazamiento de los dientes. Esto puede afectar a la posición correcta de los dientes, provocando una sobremordida.
Tumores y quistes
Un tumor o quiste en el hueso puede cambiar la posición de los dientes y corregir su alineación. Un bulto o crecimiento de tejido duro o blando en la parte superior de la boca puede hacer que los dientes frontales se desplacen hacia delante y provoquen una mordida excesiva.
Si no se tratan, estos problemas provocan una posición incorrecta de los dientes. Se producen daños irreversibles en los dientes. Por lo tanto, puede incluso provocar graves problemas de salud. Puede asociarse a dolor en los maxilares y trastornos articulares. El daño del esmalte dental puede estar relacionado con enfermedades de las encías, dolor de mandíbula, dolores de cabeza, molestias al comer, problemas para abrir o cerrar la boca, apnea del sueño y problemas del habla. Este problema también modifica la estructura de la cara, lo que puede provocar una baja autoestima.
¿Cuáles son los tipos de sobremordida?
Como ya hemos dicho, la sobremordida altera la forma en que los dientes superiores interactúan con los inferiores. Sin embargo, existen diferentes tipos:
- Sobremordida horizontal: Situación en la que existe un espacio mayor de lo normal entre el borde de los incisivos superiores y la parte externa de los incisivos inferiores. A la hora de morder, los dientes superiores distan más de tres milímetros de los inferiores, que es la distancia media. Es decir, los dientes superiores están más alejados de los inferiores.
- Sobremordida vertical: También se conoce como mordida profunda. Es cuando la persona muerde y los incisivos superiores cubren más del 35% de los dientes inferiores. Si la distancia entre los bordes de los dientes superiores e inferiores es superior a tres milímetros, se trata de una sobremordida.
- Sobremordida combinada: Se trata de una combinación de las dos condiciones anteriores. Los incisivos superiores están demasiado alejados de los inferiores y los cubren demasiado.
¿Qué problemas causa la sobremordida?
Una sobremordida no sólo afecta estéticamente a la persona. También puede afectar a otras formas de funcionamiento de la boca y causar diversos problemas:
- Se producen cambios en el habla. Cuando se trata de pronunciar fonemas en los que intervienen los incisivos superiores y los labios, morderlos en exceso puede causar dificultades.
- Los problemas respiratorios están asociados a una mala alineación de los dientes.
- Surgen problemas para morder, masticar y comer correctamente.
- Otros dientes están dañados. Se debe a la erosión del esmalte y a un mayor riesgo de caries, gingivitis y fractura de los dientes.
- Este problema también provoca cambios en el aspecto facial.
- Las consecuencias de la sobremordida dental varían en función de su gravedad y de la edad del paciente. Es una afección que tiende a empeorar con la edad.
- Este problema se asocia a menudo con el bruxismo. El bruxismo es una enfermedad caracterizada por el apretamiento y los movimientos laterales involuntarios de la mandíbula durante el sueño diurno o nocturno. Puede causar dolores articulares, cefaleas y problemas de masticación. La sobremordida de los dientes es una dolencia frecuente en los adultos. El médico puede tratarla con aparatos de ortodoncia.
- El dolor articular suele ser el primer signo de un problema de sobremordida. Las articulaciones de la mandíbula pueden inflamarse y doler. Esto puede no ser muy agradable al intentar masticar o hablar. El dolor de cabeza también es frecuente, especialmente la migraña en primer lugar. La sobremordida también puede provocar dificultades para masticar o tragar, ya que puede resultar difícil cerrar la mandíbula por completo. Este dolor puede ser agudo o crónico y afectar a la calidad de vida del paciente. Afortunadamente, existen varias opciones de tratamiento para aliviar estos dolores.
- Un ligero defecto de oclusión dental puede tener repercusiones puramente estéticas. Pero a menudo, la mordida excesiva va acompañada de trastornos de la masticación y del habla. Estos pueden afectar profundamente tanto a la autoestima como a la salud.
- De hecho, es probable que los defectos de alineación de los dientes alteren el proceso de deglución de los alimentos mal masticados y digeridos y favorezcan el desarrollo de trastornos digestivos y un aumento excesivo de peso con todas las patologías que lo acompañan.
- En una sobremordida, los dientes inferiores pueden fusionarse con el paladar y provocar lesiones más o menos dolorosas. Este fenómeno de mordida palatina puede cambiar drásticamente la calidad de vida de las personas que lo padecen.
- Los dientes superiores e inferiores también corren el riesgo de colisionar. Esto acelera su deterioro, a veces ayuda a asentar las enfermedades periodontales graves (caries, abscesos, etc.), y puede causar lesiones en la articulación de la mandíbula.
- Por último, las sobremordidas importantes pueden causar deformación de la cara debido a la estrechez del maxilar inferior. Esto, a su vez, puede complicar a las personas afectadas y perjudicar su vida social.
¿Cómo se realiza el tratamiento de la sobremordida?
La finalidad de estos tratamientos es corregir la relación destructiva entre los dientes inferiores y superiores. Así, el especialista pretende conseguir un cierre más estético y funcional para mejorar la calidad de vida del paciente. En ningún caso debe mover los dientes durante el tratamiento. Mover los dientes aplicando fuerza debe hacerse de forma gradual y controlada. Hacerlo en casa implica un gran riesgo y puede causar muchos más daños de los que ya tiene.
Los especialistas corrigen el problema de la sobremordida dependiendo de cuándo se produzca, de si el paciente es niño, adolescente o adulto, y de la gravedad y la causa del problema. Su dentista evaluará estos aspectos y le recomendará la mejor solución para cada caso. Para el tratamiento de la sobremordida, los especialistas pueden preferir métodos quirúrgicos o no quirúrgicos en función de su situación:
Tratamiento no quirúrgico de la sobremordida
El tratamiento ortodóncico con diferentes instrumentos es la primera opción para resolver el problema. La elección del método depende de la edad del paciente, el origen y el grado de dificultad. Las primeras alternativas para el tratamiento de la sobremordida son las siguientes:
- Aparatos dentales
Los aparatos dentales son actualmente el método de tratamiento más eficaz para el problema de la sobremordida. La instalación para el tratamiento con aparatos dentales dura aproximadamente entre 1,5 y 2 horas. El profesional limpia, seca y trata los dientes con antisépticos. A continuación, el médico aplica una imprimación y un adhesivo. El dentista fija los brackets, retira el exceso de adhesivo y los polimeriza con radiación de luz intensa.
El dentista trabaja con fórceps, apretando las partes de plástico del metal y cerrando los cierres. El paciente debe adaptarse al tratamiento a largo plazo. Es mejor tratar los aparatos como un adorno y encontrar un sentido estético en llevarlos. Entonces no habrá malestar psicológico.
Los primeros signos de curación de la mordida aparecen 3-4 meses después de la colocación de los aparatos dentales. Pero no se pueden quitar; los dientes siguen inestables en la nueva posición y vuelven rápidamente a la anterior incorrecta. Es necesaria la supervisión constante del especialista sobre el estado de los dientes. No se preocupe; el médico no sobreexpondrá innecesariamente los aparatos a los dientes.
Cuando lleves aparato dental, debes prestar especial atención a la cavidad bucal. Utiliza un cepillo especial para cepillarte los dientes. Límpiese a fondo pero con suavidad después de cada comida. Deberás eliminar los alimentos sólidos de la dieta. Puede triturar los alimentos duros en una batidora. Es mejor comer menos alimentos fríos y calientes y dulces, que provocan un mayor crecimiento bacteriano en la boca. Los cambios de temperatura hacen que los brackets se contraigan y se expandan. Los gérmenes pueden provocar caries, y los brackets deben retirarse antes de tiempo para tratarlas.
- Ortodoncia preventiva
Los niños de entre 6 y 12 años son propensos a este tipo de dentición. Dirige y corrige su crecimiento a medida que los huesos maxilares siguen desarrollándose. Este tratamiento precoz permite a los especialistas establecer una relación correcta entre ambos huesos y evitar futuros procedimientos más complejos, traumáticos, largos y costosos.
Los especialistas pueden utilizar aparatos de expansión para tratar la sobremordida. Se fija a los molares y tiene un tornillo que separa gradualmente los dos dientes.
- Brackets linguales (invisibles)
Los brackets linguales son una estructura de ortodoncia que se fija a los dientes desde el interior (por la lengua). Esta invención en el mercado de la ortodoncia ha supuesto un verdadero avance en la comprensión de los aparatos dentales clásicos. Se ha dejado de lado el concepto de placa voluminosa y poco estética sobre los dientes.
Los aparatos linguales son pequeñas estructuras en forma de placa que se fijan a los dientes. Cada una de ellas tiene unas ranuras únicas en las que se inserta el arco ortodóncico. Crea la presión necesaria en cada diente en virtud de la corrección gradual de la mordida. Los brackets linguales se fijan a los dientes por la parte lingual, lo que libera al paciente de molestias psicológicas.
La ventaja más significativa de los brackets linguales es que se ocultan de miradas indiscretas. Esto resulta increíblemente cómodo para los representantes de profesiones públicas (especialmente para actores, vendedores, directivos y profesores), ya que pueden continuar con sus actividades y arreglar sus mordidas de la forma más secreta posible. Otra ventaja de los brackets linguales es la seguridad al practicar deportes de contacto. No se rompen fácilmente y no dañan la mucosa bucal.
Gracias a los brackets fijados al borde lingual, es posible proteger el esmalte de la parte anterior de los dientes. Debido al desgaste prolongado, pueden aparecer manchas blancas (zonas de desmineralización) debajo de ellos, lo que altera la estética.
- Tratamiento Invisalign
Se trata de una funda de plástico compuesto transparente que se coloca sobre los dientes y no provoca reacciones alérgicas. Puede distinguir los tratamientos Invisalign por su alto rendimiento estético; son casi invisibles en los dientes. Puede comparar el tratamiento Invisalign con los aparatos de ortodoncia; este método ofrece una eficacia similar en la corrección de la mordida.
El tratamiento de ortodoncia con Invisalign alinea los dientes con un conjunto de alineadores de plástico transparente extraíbles. Los alineadores individuales se sustituyen cada dos semanas, y los dientes se mueven gradualmente hasta la posición final deseada.
Invisalign es el único aparato que se adapta totalmente a la línea de las encías, proporcionando un mejor ajuste sin fricción. Los dientes se mueven suavemente en pequeños pasos y no duelen tanto como otros aparatos. Se trata de una férula de plástico suave y fina, sin brackets, fijaciones metálicas ni alambres afilados que rocen la boca. Por ejemplo, es fácil quitarse la férula cuando se quiere comer o cepillarse los dientes.
¿Cómo se realiza la cirugía de sobremordida?
Si el problema es grave y los distintos métodos no son adecuados, la cirugía de sobremordida será la única opción de tratamiento. Sólo los adultos pueden someterse a ella, ya que sus huesos han dejado de crecer. En estos casos, el origen de la sobremordida es un problema óseo. La cirugía es la única opción para crear una relación correcta entre el maxilar superior y el inferior.
Para el tratamiento de la sobremordida, un especialista desplaza el maxilar superior hacia atrás y el maxilar inferior hacia delante, según el caso.
Es posible que necesite una combinación de aparatos antes y después de la cirugía para completar el tratamiento; en los casos en que la sobremordida se deba a una falta de espacio en la boca, el especialista puede extraer algunos dientes para mover otros.
¿Se puede prevenir la sobremordida?
Ciertos factores hacen que se desarrolle una sobremordida que no se puede evitar. En estos casos, si ya hay cambios en la forma de morder de otros miembros de la familia, la mejor forma de prevenir problemas futuros es consultar pronto con un dentista.
También es esencial controlar las acciones y hábitos de los niños que contribuyen al desarrollo o empeoramiento de este problema. Evitar que los niños utilicen chupetes o biberones, se chupen el dedo o el pulgar y se aprieten los dientes con la lengua puede ayudar a evitar este problema.
Las visitas tempranas y regulares al dentista son siempre la mejor solución para detectar cualquier problema. Si tienes un hijo, puedes consultar al dentista antes de que cumpla un año y seguir viéndolo cuando cumpla seis para resolver cualquier cambio a tiempo. También te ayudará a evitar tratamientos más caros y complejos en el futuro.
La edad más adecuada para tratar la sobremordida es cuando la persona aún no ha llegado a la pubertad. En este caso, el crecimiento facial continúa, y es sencillo corregir la anomalía. Dado que las mujeres entran antes en la pubertad y los hombres un poco más tarde, el tratamiento se aplica antes de los 10 años en las mujeres y antes de los 12 en los hombres.
Recuerde que un especialista debe examinar al niño para determinar la duración exacta y adecuada del tratamiento en función del tipo y la gravedad de la anomalía. No siempre es posible fijar una edad concreta para el tratamiento, y diversos factores pueden modificar esta situación. La edad cronológica no siempre es un criterio a la hora de elegir el momento adecuado para tratar la sobremordida, y el dentista tiene en cuenta otros factores específicos a la hora de iniciar el tratamiento.
¿Cuánto cuesta el tratamiento de la sobremordida?
El coste del tratamiento de la sobremordida depende de muchos factores. No puede haber una respuesta única. Cada caso es individual, y las tecnologías utilizadas difieren en precio.
Además, muchos factores como la ubicación, la experiencia del médico, los materiales, los métodos y la anestesia hacen que cambien los precios del tratamiento de la sobremordida.
El seguro médico puede cubrir el tratamiento de la sobremordida en algunos casos. Algunas compañías de seguros médicos determinan que este tratamiento es médicamente imprescindible, sobre todo cuando el problema de la sobremordida está causando apnea del sueño, problemas importantes del habla y dificultades respiratorias.
¿En qué países se realiza el tratamiento más barato de la sobremordida?
El tratamiento de la sobremordida en el extranjero puede adoptar diversas formas, dependiendo de la gravedad de la afección y de las preferencias del paciente. Las opciones pueden incluir tratamiento ortodóncico (como aparatos o alineadores), cirugía maxilar o una combinación de ambos. El coste del tratamiento de la sobremordida puede variar considerablemente en función de varios factores, como la ubicación, el tipo de tratamiento y la complejidad del caso.
El tratamiento suele ser más barato en países con bajos costes de mano de obra y material. Muchos países son conocidos por ofrecer tratamientos de sobremordida asequibles. Es importante señalar que el coste del tratamiento no debe ser el único factor que se tenga en cuenta a la hora de elegir un proveedor. También es esencial evaluar la calidad de la atención y la reputación del proveedor. A continuación se indican los costes del tratamiento de la sobremordida (quirúrgico y no quirúrgico) por países:
| PAÍS | COSTES |
| Estados Unidos | De $1900 a $40000 |
| Brasil | De $1100 a $21000 |
| China | De $1750 a $24500 |
| Japón | De $2000 a $32500 |
| Corea del Sur | De $1500 a $22000 |
| India | De $1100 a $16000 |
| Argentina | De $1200 a $20500 |
| México | De $800 a $13300 |
| Alemania | De $1800 a $33400 |
| Turquía | De $750 a $14900 |
| Colombia | De $850 a $15000 |
| Italia | De $1750 a $35000 |
| Francia | De $2250 a $30000 |
| España | De $1850 a $35000 |
| Taiwán | De $2000 a $22700 |
| Venezuela | De $1660 a $14680 |
| Reino Unido | De $2100 a $37000 |
| Países Bajos | De $2300 a $27500 |
| Egipto | De $2100 a $21600 |
| Perú | De $2400 a $24000 |
| COSTE MEDIO | De $750 a $40000 |
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Tenga en cuenta que el contenido de este sitio web no sustituye el asesoramiento médico profesional. Siempre debe consultar a un dentista cualificado para obtener orientación personal.
Referencias
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25377818/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16922103/