La otoplastia, o estética de las orejas, es una cirugía estética esencial que realizan los cirujanos para los pabellones auriculares protuberantes o deformados. Están especializados en pabellones auriculares, pero sólo operan cuando éstos han dejado de crecer, aproximadamente después del sexto año de vida. La otoplastia ayudará sobre todo a los jóvenes a integrarse mejor en la sociedad. Para algunos, resolverá años de minusvalías.
| Duración de la operación | Duración de la hospitalización | Tiempo de recuperación |
| 2-3 horas | 1 día | 1-2 semanas |
Las orejas de soplillo suelen ser la causa de muchos complejos. Pero la solución es sencilla. La cirugía estética de orejas resuelve el problema de la desviación congénita de la forma de la oreja. Opcionalmente, los cirujanos pueden realizar la intervención sólo con anestesia local. Por lo tanto, no supone una gran carga para el organismo como otras operaciones más difíciles que requieren anestesia total. El procedimiento no dura más de una hora, y usted se irá a casa el mismo día.
Los cambios en la forma y posición de los pabellones auriculares pueden ser adquiridos y congénitos. Las deformidades y defectos adquiridos se producen tras una lesión o intervención quirúrgica. Los lóbulos auriculares congénitos pueden verse afectados por un desarrollo inadecuado, manifestado por cambios tanto en el tamaño como en la forma. En la mayoría de los casos, se trata de desviaciones en la forma, el tamaño y la ubicación de pabellones auriculares bien desarrollados.
La otoplastia resuelve las formas congénitas de la oreja, que llamamos pabellón auricular, o las deformidades del propio pabellón auricular, ya sean congénitas o tras una lesión. El pabellón auricular está formado por un cartílago y un revestimiento de piel que reproduce exactamente la forma del cartílago auricular. El cartílago está fijado al cráneo en la parte inferior por bandas fibrosas y músculos menores. Estas fijaciones fibrosas determinan la distancia entre las orejas y la cabeza.
La operación también puede resolver la irregularidad, la forma y el relieve del cartílago. Esta operación determina la forma y el aspecto de la oreja y el pabellón auricular.
Se trata de la asimetría de las orejas, el destete u otras deformaciones antiestéticas. Siempre depende de las necesidades del paciente y del consejo del médico.
¿Ha anhelado toda su vida unas orejas que no atraigan miradas indeseadas? La otoplastia será una opción ideal para usted. Podrá tener las orejas de sus sueños en menos de dos horas. Este procedimiento es habitual incluso en niños, que pueden evitar sensaciones desagradables más adelante.
Durante la intervención, el cirujano hace una incisión detrás de la oreja, luego modela el cartílago y tira de las orejas hacia la cabeza. Tras la cobertura estéril, el especialista entrega al paciente una diadema especialmente adaptada, que deberá llevar durante 3 semanas seguidas, y después sólo por la noche durante un mes. La cicatriz es casi invisible, ya que queda detrás de la oreja. Las mujeres tienen una ventaja importante, porque la falta no es evidente por su pelo largo.
¿Qué es la otoplastia?
La otoplastia o cirugía estética de las orejas es una cirugía estética de las orejas adaptada a la posición, el tamaño o la forma no deseados de los lóbulos. Nos referimos a las orejas paradas en general.
Pueden realizarla especialistas bajo anestesia local u, opcionalmente, general. Es mejor para niños de 5 a 10 años. Tras el proceso, los especialistas colocan en la cabeza una venda o manga elástica que cierra las orejas. El dolor de oídos y la hinchazón son algo conjunto. Puede ir a trabajar, hacer ejercicio y lavarse el pelo dos semanas después de la operación.
Los lóbulos de las orejas son órganos muy complejos en cuanto a forma y estructura. Son tan cruciales para la expresión general del rostro como los ojos, la nariz o la boca. Su cuerpo es variable, pero podemos trazar estructuras estables en todos los humanos. En la otoplastia, los expertos intentan modelar estas estructuras de la forma más natural posible. Los médicos también ajustan la altura, anchura e inclinación de la oreja. A menudo se trata de desviaciones de la posición normal de los lóbulos de las orejas. Las desviaciones o deformaciones de forma pueden producirse tanto de forma congénita como tras accidentes o intervenciones quirúrgicas.
La siembra de orejas y el posible modelado lo hacen los especialistas con mayor frecuencia en niños de 5 a 10 años. Orejas en niños de 4 años ya están completamente desarrollados. Se recomienda hacer la cirugía a una edad temprana. De esta manera, los niños principalmente deshacerse de las burlas de otros niños. Pero, por supuesto, se puede hacer la operación en la edad adulta. Las terminaciones nerviosas del pabellón auricular se desarrollan constantemente, lo que explica una peor tolerancia al dolor en la edad adulta.
El tamaño desproporcionado del lóbulo de la oreja, en su conjunto o en partes individuales (por ejemplo, un lóbulo considerablemente grande), un pabellón auricular estirado o un pabellón auricular con pliegues y arrugas importantes también pueden tratarse quirúrgicamente. Los médicos también pueden crear pabellones auriculares nuevos en personas que no tienen un pabellón auricular congénito o que han perdido las orejas por una lesión.
En estos casos, los cirujanos utilizan cartílagos de la propia persona (por ejemplo, cartílagos costales) o implantes artificiales con formas especiales. La sustitución del lóbulo de la oreja es una operación muy compleja que se realiza por etapas. Como ocurre con otras intervenciones quirúrgicas, después de la otoplastia quedan cicatrices permanentes. Sin embargo, su cirujano intentará ocultarlas en la medida de lo posible.
¿Quién debe someterse a una otoplastia?
Como ya hemos dicho, todo el mundo puede beneficiarse de este procedimiento. Los expertos recomiendan la primera intervención a partir del sexto año de vida. En pacientes pediátricos, se realiza bajo anestesia general para que todo sea más tranquilo para ambas partes.
Las orejas de soplillo son uno de los defectos estéticos más frecuentes. Se deben a una flexión defectuosa de una parte del cartílago del acetábulo. En este momento, se aplana el relieve del acetábulo. El ángulo en la parte posterior del acetábulo aumenta hasta 150 grados o más.
Puede haber un problema más grave que puede causar diversos trastornos psicológicos, especialmente para los niños que se burlan imprudentemente por el medio ambiente. Los niños suelen darse cuenta de sus desviaciones después de incorporarse colectivamente a la escuela. Por lo tanto, se debe tratar de resolver este problema antes de entrar en el primer grado. Un enfoque individual del paciente requiere el momento óptimo de la operación.
También recomendamos este procedimiento a las personas a las que les molesta a menudo el aspecto de sus orejas o que tienen problemas funcionales en ellas, como dificultad para oír debido a conductos auditivos deformados.
La otoplastia suele realizarse en niños de al menos cinco años porque a esa edad sus orejas están casi completamente desarrolladas. Sin embargo, los adultos también pueden someterse a una otoplastia si desean mejorar el aspecto de sus orejas. Consulte los candidatos ideales para una otoplastia en general:
- Niños de al menos cinco años cuyas orejas están casi completamente desarrolladas.
- Adultos que se sienten incómodos con el aspecto de sus orejas o tienen problemas funcionales con ellas.
- Personas sanas sin ningún trastorno médico que dificulte la cicatrización o aumente el riesgo de complicaciones.
- Personas que tienen expectativas realistas y comprenden las limitaciones del procedimiento.
Es esencial consultar a un cirujano plástico para determinar si la otoplastia es la opción adecuada para usted o su hijo. Los cirujanos evaluarán su historial médico y hablarán de sus objetivos y expectativas. Los especialistas también le harán un examen físico para determinar si es un buen candidato para la intervención.
¿Cuáles son los riesgos del proceso de otoplastia?
Como en toda intervención, la cirugía estética de orejas entraña riesgos. Eche un vistazo a los riesgos del proceso de otoplastia en general:
- Los niños toleran mucho mejor el dolor en la zona donde operan los cirujanos. Por lo tanto, la cirugía se prefiere en la infancia. En la edad adulta, los nervios que van al oído están mejor irrigados. Por lo tanto, el dolor puede ser un poco más. Después de tomar analgésicos, el dolor disminuye.
- Las complicaciones hemorrágicas en la cirugía de modelado son ligeramente superiores a las de la cirugía de reducción de la caída dentro de la oreja y son más frecuentes en las reoperaciones.
- La infección postoperatoria es menos frecuente que en otras operaciones. Se localiza principalmente alrededor de la sutura; si la afección se presenta en el cartílago, el cirujano la trata con un antibiótico general.
- Las complicaciones más graves incluyen la muerte de la piel sobre el cartílago (más frecuente en fumadores que experimentan un estrechamiento de los vasos sanguíneos). Los operados se encuentran con cicatrices hipertróficas (aumento del tejido) o coloides detrás de la oreja. Esta complicación se manifiesta con formaciones bullosas detrás de la oreja.
- Existe el riesgo de que queden cicatrices en el lugar de la incisión, que pueden ser más visibles en personas con tonos de piel oscuros.
- Puede haber riesgo de lesiones nerviosas, que pueden causar entumecimiento o picor en los oídos.
- Puede haber asimetría o irregularidad en la forma o posición de las orejas.
- También pueden producirse problemas como reacciones alérgicas, náuseas y vómitos asociados a la anestesia.
Es esencial comentar los posibles riesgos y complicaciones de la otoplastia con el cirujano antes de la intervención. El cirujano podrá explicarle los riesgos y ayudarle a tomar una decisión informada sobre si el proceso es adecuado para usted.
¿Qué encontrará durante una consulta de otoplastia?
Si está pensando en someterse a una cirugía estética de orejas, siempre es necesario pasar una primera consulta sin compromiso con un cirujano plástico, que evaluará si la intervención es adecuada para usted y le explicará el método de anestesia antes del procedimiento. El especialista también le informará de los riesgos asociados a la operación.
Durante la consulta, tendrá espacio para todas sus preguntas, especialmente sobre el curso de la cirugía, sus expectativas y preocupaciones sobre los resultados de la otoplastia.
Los especialistas le darán instrucciones sobre cómo prepararse para la intervención cuando concierte la cita, incluida información sobre la alimentación, la bebida, el tabaco y la toma o no de determinados medicamentos. Es necesario seguir todos estos consejos para que la intervención se desarrolle sin problemas y la cicatrización tras la otoplastia sea suave.
No dude en hacer preguntas a su médico sobre sus expectativas y resultados. La mayoría de los cirujanos recomiendan tomar nota de cómo se sienten los niños ante la desventaja de tener los lóbulos de las orejas mal colocados. No insista en la cirugía hasta que sus hijos deseen el cambio por sí mismos. Los niños conscientes de su minusvalía suelen colaborar mejor y están satisfechos con el resultado.
¿Cómo debe prepararse para una otoplastia?
Su preparación para la intervención de otoplastia afecta directamente al resultado del diseño. En primer lugar, su cirujano le pedirá algunas pruebas durante este proceso. Si el método se lleva a cabo bajo anestesia general o analgosedación, el médico le examinará antes de la cirugía para la anestesia.
No es necesario estar con el estómago vacío durante la operación realizada con anestesia local. Al contrario, se recomienda comer y beber ligero antes de la intervención. Es inapropiado tomar bebidas alcohólicas, café y té negro fuerte antes de la intervención. Lo mejor sería dejar de fumar al menos 3-4 semanas antes de la intervención.
No use ningún medicamento que contenga ácido acetilsalicílico 1-2 semanas antes de la cirugía. En caso de uso prolongado de medicamentos que afecten a la coagulación de la sangre, consulte con el operador sobre la suspensión del fármaco. Tampoco debe padecer ninguna enfermedad vírica o de otro tipo antes de la intervención. Recuerde que la cirugía sólo es adecuada para pacientes sanos.
¿Cómo se realiza la otoplastia?
Será operado bajo anestesia general y debe tener un estado de salud aprobado por un internista o pediatra como parte de un exhaustivo examen preoperatorio. El cirujano debe conocer su estado de salud y el de su familia. El especialista le hará fotos de frente, de lado y de espalda antes de la operación. El especialista medirá el ángulo entre la coronilla y la parte posterior del pabellón auricular. El valor fisiológico de este ángulo es de 20-45 grados, mientras que para las mujeres se requiere un gancho menor. Consulte los pasos generales del procedimiento de otoplastia:
- Parámetros del oído
En pocas palabras, el tamaño del pabellón auricular es proporcional a la longitud de la nariz (unos 6-6,5 cm). El borde superior del pabellón auricular está a la altura de la raíz de la nariz, y el polo inferior, en la base de la nariz. Existen marcadas diferencias de género en la forma y el tamaño de los lóbulos de las orejas. Por ejemplo, las mujeres tienen una oreja mucho más abierta en forma de concha. Esto hace que la oreja sea más pequeña.
En los machos, la oreja es más plana y, por tanto, más amplia. También se aprecian diferencias en la forma de los lóbulos. Los expertos suponen que el eje de la oreja (desde su punto más alto hasta el lóbulo) tiene una pendiente como el caballete de la nariz. Pero la verticalización de este eje es esperable en la población. La anchura del pabellón auricular no debe superar la mitad de la longitud de la oreja. Los cirujanos utilizan el índice auricular = 100 x anchura/altura para evaluar los parámetros de la oreja.
- Anestesia
Dependiendo de las preferencias del paciente y del médico, se aplicará anestesia general (sobre todo en niños pequeños) o la anestesia local más utilizada. Para la anestesia general, es necesario no comer, beber ni fumar aproximadamente 6 horas antes de la operación. En este caso, el paciente suele pasar la noche en el hospital.
En la mayoría de los casos, la cirugía estética de orejas se realiza con anestesia local, que adormece el pabellón auricular y su entorno inmediato. Estará consciente durante la intervención, pero no sentirá dolor. Los expertos utilizan este método más a menudo con niños mayores o adultos.
- Proceso
Un proceso típico dura unas 1-1,5 horas de media. Sin embargo, los procedimientos más complejos (por ejemplo, el tratamiento de deformidades) pueden llevar bastante más tiempo. En el procedimiento más habitual que realizan los cirujanos, a saber, el estrechamiento de los lóbulos de las orejas, los cirujanos hacen la incisión a través del pliegue situado detrás del lóbulo de la oreja. La cicatriz resultante es discreta, y el especialista la ocultará de la vista habitual.
En primer lugar, el cirujano retira el exceso de piel de la zona situada detrás de la oreja. A continuación, el especialista prepara y afloja el cartílago auricular. El cirujano marca el exceso de piel según el pliegue cutáneo apretando el pasador. El cirujano también puede realizar un modelado del cartílago si la posición incorrecta del pabellón auricular también está asociada a desviaciones de la forma del relieve del pabellón auricular.
- Técnicas de incisión
Técnica de incisión del cartílago: La incisión de la piel es prácticamente la misma que en todas las otoplastias. Antes de la intervención, el cirujano retira el exceso de piel para marcar. Pero el siguiente paso es diferente. El cirujano corta parte del cartílago de detrás de la oreja. La piel de la región anterior no se altera en absoluto. El objetivo es que los cortes en el cartílago sean lo más rectos posible. Mientras cose, el especialista puede seguir moldeando ligeramente la oreja. La dirección de los puntos ayuda a alargar o acortar la oreja.
Técnica de preservación del cartílago: La incisión en el cartílago no es necesaria o es sólo superficial. Los expertos en esmerilado de cartílago la utilizan para ablandar la estructura del cartílago, que es mucho más blanda. A continuación, el especialista da forma al cartílago con puntos de sutura. Utiliza puntadas expertas en tres puntos. Una puntada fija la oreja en el tercio superior. A continuación, los expertos utilizan 3 puntos en forma de U en el centro de la oreja y uno en el tercio inferior. Así se forma un pliegue natural (antihélix) de cartílago delicado.
También existen alternativas a la cavidad auricular de las incisiones cutáneas realizadas por el cirujano, no en el pabellón auricular sino en el pabellón auricular y luego paralelas a los lados. Los especialistas crean una cubierta cutánea en la que se reseca una parte de la piel al final de la operación cuando es necesario. Una de las ventajas de este enfoque es la posibilidad de retirar la piel sólo después de haber sustituido el cartílago. Otra es que el cirujano puede ver mejor el campo operatorio. Por último, el especialista finaliza la intervención suturando las incisiones.
¿Qué hay que tener en cuenta después de la otoplastia?
Si los especialistas le operan sólo con anestesia local, podrá irse a casa inmediatamente después de la intervención. Sin embargo, si los especialistas van a realizar la intervención con anestesia general, normalmente deberá permanecer en el hospital hasta el día siguiente de la intervención. Compruebe lo que se considera después de la intervención de otoplastia:
- Inmediatamente después de la operación, debe envolverse la cabeza con una venda elástica y un forro de algodón. A veces también puede utilizar mangas ajustables únicas.
- En los primeros días después de la operación (sobre todo en adultos), los oídos pueden doler mucho, y usted puede aliviar este dolor con los medicamentos que le dará el médico. La inflamación de los oídos también es conjunta. El ganglio también se produce unilateralmente. Debería adaptarse gradualmente y desaparecer en 2 semanas.
- Al cabo de unos días, puede sustituir el vendaje por una aplicación más suave similar a una cinta para la cabeza o la manga elástica antes mencionada. Siga los consejos de su cirujano sobre el uso de estos vendajes, especialmente por la noche. Es mejor dormir boca arriba durante la primera semana tras la intervención.
- Si el cirujano utilizó suturas no reabsorbibles, éstas se retirarán de nuevo, normalmente entre 10 y 15 días después.
- Tras retirar el vendaje, debe evitar actividades que puedan doblar la oreja. La mayoría de los adultos pueden volver al trabajo aproximadamente una semana después de la intervención. Lo mismo ocurre con la vuelta al colegio de los niños.
- Si tienes pensado ir a la peluquería, es mejor que lo hagas antes de la intervención o hasta dos semanas después de que hayan cicatrizado las heridas, ya que los productos químicos que utilizarás en los procesos de coloración y permanente pueden perjudicar la cicatrización.
- También es probable que tenga que estar sin lavarse el pelo durante 2 semanas o que se lo limpien en la clínica durante el vendaje. No debe quitarse y mojarse la salsa, ya que podría provocar una infección.
¿Cuál es el proceso de recuperación tras una otoplastia?
El procedimiento suele realizarse de forma ambulatoria y la recuperación es relativamente rápida. Consulte el proceso de recuperación tras una otoplastia:
- Las orejas deben permanecer cubiertas con un vendaje durante unos 2-4 días.
- Inmediatamente después de la intervención sentirá un ligero dolor en los oídos. Puede aliviar este dolor con los analgésicos disponibles. A veces pueden aparecer pequeños hematomas en el lugar de la intervención.
- De 2 a 4 semanas después de la operación, deberá llevar un vendaje o una cinta para el pelo mientras haga deporte las 24 horas del día, durante un total de 6 semanas, para evitar que se altere la posición del pabellón auricular. Durante este periodo, sus orejas son sensibles al tacto. Mientras cicatriza la herida, la zona operada puede estar ligeramente hinchada.
- Recomendamos la posición prona al dormir, especialmente desde los primeros días hasta las primeras semanas.
- No podrá ver la forma definitiva de sus orejas hasta pasados 2-3 meses, una vez que haya remitido la inflamación general. La herida suele cicatrizar muy bien, desaparece con el tiempo y resulta casi irreconocible. Es prácticamente invisible, gracias a su posición detrás del lóbulo de la oreja.
- Concédase unos días, idealmente una semana después de la operación, para recuperarse tranquilamente en casa. En particular, debe eximir a los niños del ejercicio físico durante una o dos semanas.
- Es esencial que el vendaje no se moje. Por eso debes prestar mucha atención a la zona del vendaje. También debes esperar unas 2 semanas para lavarte el pelo. Durante las 4 semanas siguientes, debes tener cuidado al lavarte el pelo.
- Quítese los pendientes durante un mes después de la intervención. Si lleva gafas, le recomendamos que las sustituya por lentes de contacto. Los aros presionan el cartílago de la oreja y pueden empeorar o perjudicar el proceso de cicatrización.
¿Cuánto tiempo después de la otoplastia se verá el resultado final?
Los resultados finales de la otoplastia o cirugía estética de orejas suelen ser visibles pocas semanas después de la intervención. Sin embargo, pueden pasar varios meses hasta que las orejas cicatricen completamente y la inflamación desaparezca por completo. La forma y el aspecto de las orejas pueden seguir cambiando ligeramente durante este tiempo.
Tras la intervención, el cirujano aplicará un vendaje o apósito para proteger el lugar de la incisión y reducir la hinchazón. La aplicación suele retirarse a los pocos días, y la incisión se cubre con un apósito o esparadrapo protector.
El cirujano le dará instrucciones específicas sobre el cuidado del lugar de la incisión y la reducción de la inflamación después de la intervención. Es esencial seguir estas instrucciones cuidadosamente para garantizar una cicatrización adecuada y minimizar el riesgo de complicaciones.
La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales pocos días después de la otoplastia. Sin embargo, es vital evitar las actividades extenuantes y los deportes de contacto durante al menos unas semanas para que las orejas cicatricen correctamente. También es esencial recordar que los resultados finales de la otoplastia pueden no ser inmediatamente aparentes. Pueden pasar varios meses hasta que la inflamación desaparezca por completo y las orejas adquieran su forma definitiva.
¿Cuánto cuesta una otoplastia?
El coste de la otoplastia puede variar en función de varios factores, como el alcance de la intervención, la ubicación de la clínica y la experiencia del cirujano. De media, el coste de la otoplastia en Estados Unidos oscila entre 3736 y 8750 dólares. Sin embargo, el precio puede ser superior o inferior en función de las particularidades del proceso y de las necesidades de la persona. Es imprescindible recordar que la otoplastia es un procedimiento estético que no suele cubrir el seguro. Por lo tanto, es esencial hablar con el cirujano sobre el coste y las opciones de financiación disponibles.
También hay que tener en cuenta que el precio de la otoplastia puede incluir gastos adicionales por cuidados pre y postoperatorios, como pruebas de laboratorio, medicamentos y visitas de seguimiento. Es esencial comentar todos los posibles costes con el cirujano antes de proceder a la intervención.
¿En qué países se realiza la otoplastia más barata?
Normalmente, el coste de la otoplastia es menor en los países donde el coste de la vida es más bajo y los salarios de los profesionales médicos son más bajos. Es esencial recordar que el coste de la otoplastia no es el único factor a la hora de elegir un centro quirúrgico. También es necesario tener en cuenta la cualificación y experiencia del cirujano, la calidad de las instalaciones y la seguridad general del proceso.
Siempre es una buena idea investigar y comparar los costes de la otoplastia en distintos lugares y considerar detenidamente las credenciales y la experiencia del cirujano antes de tomar una decisión. También es conveniente hablar con el cirujano sobre los honorarios y las opciones de financiación antes de someterse a la intervención. A continuación se indican los costes de la otoplastia por países:
| PAÍS | COSTES |
| Estados Unidos | De $3736 a $8750 |
| Brasil | De $3000 a $6250 |
| China | De $4800 a $8500 |
| Japón | De $4660 a $7550 |
| Corea del Sur | De $4000 a $7150 |
| India | De $3200 a $5100 |
| Argentina | De $2950 a $6100 |
| México | De $2300 a $3400 |
| Alemania | De $3600 a $7250 |
| Turquía | De $950 a $3850 |
| Colombia | De $2500 a $5000 |
| Italia | De $3400 a $6800 |
| Francia | De $3500 a $7100 |
| España | De $3500 a $7500 |
| Taiwán | De $4000 a $6500 |
| Venezuela | De $1100 a $4000 |
| Reino Unido | De $3800 a $8200 |
| Países Bajos | De $3250 a $7200 |
| Egipto | De $2600 a $7100 |
| Perú | De $1750 a $6000 |
| COSTE MEDIO | De $950 a $8750 |
Atención: Sólo con fines informativos
Tenga en cuenta que el contenido de este sitio web no sustituye el asesoramiento médico profesional. Siempre debe consultar a un cirujano especialista para obtener orientación personal.
Referencias
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199845/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15793433/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26158729/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9046617/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3630837/
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0031-1288921
https://www.facialplastic.theclinics.com/article/S1064-7406(06)00006-X/abstract
https://www.facialplastic.theclinics.com/article/S1064-7406(13)00101-6/abstract
https://www.oto.theclinics.com/article/S0030-6665(06)00180-0/abstract
https://www.facialplastic.theclinics.com/article/S1064-7406(17)30097-4/abstract