Le lifting est l’une des interventions les plus demandées aujourd’hui. Les signes de vieillissement étant totalement individuels, il est populaire dans toutes les tranches d’âge, chez les hommes comme chez les femmes, mais il est surtout pratiqué entre trente et cinquante ans. Des méthodes constamment développées et améliorées offrent une solution presque indolore et discrète au problème du vieillissement prématuré du visage et de toutes ses modifications.
Durée de l’opération | Durée de l’hospitalisation | Délai de récupération |
2-5 heures | 1 jour | 2-3 semaines |
Grâce à l’habileté d’un opérateur expérimenté et à un type d’opération bien choisi, vous pouvez vous attendre à un rajeunissement stupéfiant du visage. Les signes de vieillissement seront ainsi retardés de plusieurs années et vous vous sentirez à nouveau en pleine forme.
Les changements faciaux causés par le vieillissement ne se produisent pas soudainement ; ils se développent lentement et concernent différentes parties du visage à différents stades. Le vieillissement entraîne une diminution de l’élasticité de la peau, qui s’amenuise et perd de sa fermeté et de son élasticité. Cet excès se produit principalement au niveau de la mâchoire inférieure, du menton et des coins de la bouche. La gravité favorise ces changements et donne au patient l’impression d’être fatigué, même s’il ne le ressent pas.
Aujourd’hui, il n’est plus nécessaire d’attendre que les changements irréversibles de l’âge se reflètent sur le visage. Un lifting n’arrête pas le processus de vieillissement mais peut en retarder les symptômes de plusieurs années. Le résultat final est toujours meilleur si l’intervention est effectuée à un âge plus jeune. Avec le vieillissement de la population, de plus en plus d’hommes et de femmes profitent des avantages des opérations de lifting, car de nombreuses personnes âgées continuent à travailler et sont en bonne santé. Ce sont eux qui veulent avoir bonne mine.
Un lifting est conçu pour améliorer différentes zones du visage. Le lifting permet d’éliminer la peau lâche et relâchée ainsi que les plis musculaires qui apparaissent sur le front et le cou en raison du vieillissement. Les liftings sont réalisés en plusieurs variantes, en fonction de l’anatomie et du degré de vieillissement de chaque client. Il dépend toujours de la qualité de la peau, de son tissu sous-cutané et de la quantité de graisse sous-cutanée.
La peau, les muscles et les tissus adipeux du visage et du cou se resserrent et retrouvent une apparence jeune. En tirant les couches les plus profondes sous la peau, les chirurgiens obtiennent une meilleure fermeture de la peau et un résultat plus permanent. Les incisions peuvent varier légèrement d’un patient à l’autre afin de corriger au mieux les déformations les plus critiques. Après la cicatrisation, la cicatrice n’est que légère et n’est visible que dans la zone des plis des tempes ou derrière le lobe de l’oreille, selon le type d’incision.
Qu’est-ce que le lifting ?
Un lifting est une chirurgie faciale qui consiste à retirer la peau du visage, et parfois du cou, en enlevant l’excès de peau et en la renforçant. Les chirurgiens pratiquent souvent l’intervention sous anesthésie générale, qui dure environ 1,5 à 3 heures. L’hospitalisation dure une journée et les spécialistes retirent le bandage total de la tête après quelques jours. La convalescence dure généralement 1 à 2 semaines ; au bout d’un mois, il est possible de faire des efforts physiques importants.
Des rides profondes, appelées sillons nasogéniens, se forment entre le nez et la bouche. La peau s’affaisse, surtout au niveau de la mâchoire inférieure et du cou. Les joues tombent, tout comme le front plein de rides, et un deuxième menton commence à apparaître. Le cou est plissé et la peau du menton est très relâchée. Les professionnels peuvent soulager ces symptômes de manière très efficace grâce à la chirurgie du visage et du cou. L’histoire du lifting est ancienne et les méthodes d’intervention ne cessent de se développer. Cette intervention est généralement pratiquée seule. Toutefois, les chirurgiens peuvent également la combiner avec d’autres modifications dans ce domaine, telles que la chirurgie des paupières.
Si vous envisagez un lifting, ces lignes vous donneront des informations de base sur les personnes à qui il convient, sur son déroulement et sur les résultats que vous pouvez en attendre (par exemple, l’élimination des rides). La procédure et la méthode du lifting peuvent différer plus ou moins des informations fournies en raison de l’approche de l’opérateur à l’égard d’un patient particulier.
Un bon résultat de lifting dépend toujours de la compréhension et de la coopération entre le patient et le chirurgien. N’hésitez donc pas à demander à votre médecin de vous expliquer ce que vous ne comprenez pas.
N’oubliez pas que cette méthode ne résout pas tous les signes de vieillissement visible. Elle soulève les parties affaissées du visage dues à la gravité, en particulier le tiers inférieur. C’est pourquoi d’autres interventions telles que la correction des paupières, des poches sous les yeux, le lifting du front et la liposuccion sont souvent associées au lifting. En outre, les fines rides verticales des lèvres supérieures et inférieures, les rides du front et les rides fines ne seront guère affectées par cette opération. L’intervention d’un médecin expérimenté peut réduire et supprimer efficacement les rides sans qu’il soit nécessaire de recourir à la chirurgie plastique ou à une quelconque amélioration.
Toute personne envisageant un lifting se demande à quel degré d’amélioration elle peut s’attendre. Les progrès dépendent de l’âge de la peau du visage et des prédispositions génétiques du patient. Mais le résultat est généralement une amélioration spectaculaire de votre état et une disparition complète de vos expressions fatiguées.
À qui s’adresse le lifting ?
Le lifting s’applique aujourd’hui aux femmes et, de plus en plus, aux hommes. L’indication de la chirurgie est une ouverture plus évidente de la peau dans la région du visage et du cou. Une condition préalable évidente est le bon état de santé général du patient. Toutefois, si les signes de vieillissement mentionnés ci-dessus se manifestent plus tôt que d’habitude, cette intervention peut également être pratiquée chez des personnes jeunes. En revanche, si les conditions médicales nécessaires à l’opération sont réunies chez des adultes plus âgés, le processus est remis en question.
Un lifting vous fait paraître plus jeune et plus frais. Avant d’opter pour cette intervention, réfléchissez bien à vos attentes et discutez-en avec le médecin qui vous opérera. Compte tenu du type de visage, de la qualité et de l’élasticité de la peau, on peut s’attendre à un effet maximal lorsqu’un lifting est pratiqué dans la tranche d’âge optimale. La tranche d’âge idéale pour cette intervention est celle des 50-60 ans.
Tout d’abord, il convient de bien programmer la chirurgie plastique du visage. Le lifting ne doit être poursuivi que lorsque la peau du visage est nettement détendue (principalement dans la région des joues et du cou, dans la moitié inférieure de l’arcade maxillaire). La structure des tissus du visage a considérablement perdu de son élasticité. Dans ce cas, l’effet de la chirurgie esthétique du visage sera durable (8-10 ans en moyenne).
Quels sont les risques du lifting ?
Le lifting est une intervention chirurgicale. Il peut donc s’accompagner de complications générales liées à l’opération, telles qu’une augmentation des saignements, une infection de la plaie ou une cicatrisation excessive. Si des saignements, des rougeurs, une douleur accrue ou de la fièvre apparaissent dans la zone déjà cicatrisée, il convient de consulter un médecin qui pourra prévenir efficacement les complications.
Des complications tardives et rares après un lifting facial peuvent diminuer ou altérer l’expression du visage, des lèvres et de la bouche. Ces complications sont dues à une perturbation de la conduction nerveuse des nerfs faciaux. Ce problème nécessite une rééducation spéciale à long terme des muscles faciaux et une vitaminothérapie de soutien. Consultez les risques du lifting en général :
- Saignement : La complication la plus fréquente après une intervention chirurgicale est le saignement postopératoire. Ces saignements peuvent prolonger de plusieurs semaines la guérison et la résorption des gonflements et des ecchymoses.
- Infection et inflammation : Les infections et les complications inflammatoires qui s’ensuivent peuvent également causer des problèmes. Vous pouvez toutefois les éviter en appliquant des antibiotiques préventifs, en désinfectant et en respectant les règles d’hygiène recommandées.
- Diminution de l’expression faciale : Les complications post-procédure peuvent inclure une diminution ou une altération de l’expression faciale ou de l’expression des lèvres et de la bouche. Ces complications sont relativement rares et résultent d’une violation de la conduction nerveuse des nerfs faciaux. Leur régénération est relativement longue. Elle nécessite généralement plusieurs semaines, une rééducation spéciale des muscles faciaux et un traitement de soutien à base de vitamines. La légère diminution temporaire de la sensibilité de la peau du visage disparaît après quelques semaines.
- Mauvaise cicatrisation : Un autre problème après l’intervention peut être des cicatrices qui se développent progressivement et s’agrandissent, principalement derrière le pavillon de l’oreille, parfois autour des lobes. Cela dépend des capacités de cicatrisation de chacun.
Que rencontrerez-vous lors d’une consultation sur le lifting ?
Si vous décidez de subir un lifting, vous aurez toujours besoin d’une consultation avec votre chirurgien. Bien que la cicatrisation et la régénération des tissus du visage soient toujours parfaites et relativement rapides, vous devez savoir que le fardeau chirurgical et la période postopératoire sont plus importants. Un examen préopératoire complet est nécessaire. La condition préalable à cette intervention est un état de santé général excellent et stable. Il ne doit pas y avoir de maladie aiguë ou inflammatoire ni de maladie de la peau trois semaines avant le lifting.
Le chirurgien plasticien spécialiste du lifting que vous avez choisi vous indiquera le déroulement de l’intervention et la méthode d’anesthésie. En outre, le spécialiste vous informera des risques éventuels liés à l’opération. N’hésitez pas à poser des questions à votre médecin, en particulier sur vos attentes et vos inquiétudes quant aux résultats d’un lifting. Votre médecin vous expliquera comment vous préparer à l’opération, notamment en ce qui concerne l’alimentation et la boisson, le tabagisme et la prise ou non de certains médicaments.
Il est essentiel de suivre tous ces conseils, qui contribueront au bon déroulement de l’intervention et à une bonne cicatrisation. Avant le lifting planifié, vous devez prévoir un véhicule pour la maison et, si nécessaire, une assistance dans les premiers jours suivant l’opération.
Comment se préparer au lifting ?
Un lifting est une intervention chirurgicale visant à améliorer l’apparence du visage en resserrant et en lissant la peau du visage et du cou. Lorsque l’on envisage un lifting, il est essentiel de se préparer soigneusement à l’intervention afin d’obtenir le meilleur résultat possible. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour vous préparer à un lifting :
- Choisissez un chirurgien plasticien réputé et expérimenté : Vous devez choisir un chirurgien plasticien qualifié et expérimenté pour pratiquer l’intervention. Vous devez faire des recherches et demander des références à d’anciens patients.
- Discutez de vos attentes et de vos objectifs : Avant l’intervention, vous devez avoir une conversation franche avec votre chirurgien sur vos attentes et vos objectifs par rapport au système. Votre chirurgien devrait être en mesure de vous donner une idée de ce à quoi vous pouvez vous attendre et de vous aider à fixer des objectifs réalistes.
- Arrêter de fumer : Le tabagisme peut affecter de manière significative le processus de guérison et augmenter le risque de complications après l’opération. Il est essentiel d’arrêter de fumer au moins six semaines avant et après l’intervention.
- Éviter certains médicaments : Certains médicaments, comme l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent augmenter le risque de saignement pendant l’opération. Il serait préférable que vous parliez à votre chirurgien de tous les médicaments que vous prenez et que vous suiviez ses instructions concernant l’arrêt ou la poursuite de certains médicaments.
- Préparez votre domicile : Vous devez prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène chez vous après l’intervention et reste avec vous pendant 24 heures. Il est également conseillé de demander de l’aide à domicile jusqu’à la première semaine suivant l’intervention.
- Suivez les instructions préopératoires : Votre chirurgien vous donnera des instructions spécifiques avant l’intervention, comme d’éviter certains aliments et boissons et de prendre ou d’éviter certains médicaments. Il est essentiel de suivre scrupuleusement ces instructions pour obtenir le meilleur résultat possible.
Quels sont les types de lifting les plus populaires ?
Comme nous l’avons dit, cette intervention chirurgicale permet de retendre la peau du visage et du cou et d’en améliorer l’aspect. Il existe de nombreux types différents de cette procédure, et nous vous invitons à consulter les types les plus populaires de procédures de lifting :
- Mini lifting : Un mini lifting est une procédure de lifting plus légère qui resserre la peau dans la partie inférieure du visage. Cette procédure est souvent utilisée pour éliminer les rides et ridules légères sur le front.
- Lifting médian : Le lifting intermédiaire, également connu sous le nom de lifting limité, est une intervention qui resserre la peau dans la partie médiane du visage. Cette intervention fait souvent disparaître les rides et ridules de la partie supérieure du visage.
- Lifting complet : Cette intervention resserre la peau de toutes les parties du visage. Cette intervention permet souvent d’éliminer les rides et les ridules sur tous les aspects du visage.
- Combinaison de lifting du visage et du cou : Cette combinaison est une procédure qui resserre la peau dans la région du visage et du cou. Cette procédure permet souvent d’éliminer les rides et ridules du visage et du cou.
- Lifting endoscopique du visage : Cette procédure permet de resserrer la peau et de repositionner les tissus dans la région du visage et du cou. Pour cette intervention, les spécialistes utilisent un endoscope et une petite caméra.
Comment se déroule la procédure de lifting ?
Ce processus est relativement rapide et très fiable. Consultez les étapes de la procédure de lifting en général :
- Anesthésie
La procédure se déroule sous anesthésie locale et générale.
- Processus
Après la désinfection générale du visage et des cheveux, l’intervention commence par une incision pratiquée par le chirurgien à partir de la partie poilue de la tempe jusqu’à l’avant du pavillon de l’oreille. La longueur de l’incision dépend de l’ampleur de l’intervention.
Après l’incision du chirurgien, la peau du visage et du cou se détache de la base et l’excès de peau est mesuré et retiré. En outre, il est nécessaire d’effectuer un autre lifting, à savoir le déplacement et le renforcement des structures fibreuses, musculaires et sous-cutanées.
Enfin, le spécialiste suture soigneusement les bords de la peau à l’aide de sutures intradermiques aux endroits visibles et de sutures individuelles à la racine des cheveux et derrière le pavillon de l’oreille. Pour l’intervention, les chirurgiens peuvent utiliser des matériaux résorbables et non résorbables. Dans la plupart des cas, le spécialiste insère des drains en tube fin pendant 24 heures pour contrôler les petits saignements. La chirurgie esthétique du visage se termine par l’application d’un bandage total sur la tête.
Que faut-il prendre en compte après un lifting ?
Si vous avez récemment subi un lifting, il est essentiel de prendre soin de vous pour obtenir le meilleur résultat possible et faciliter le processus de guérison. Voici quelques points à prendre en compte après un lifting :
- Suivez les instructions de votre chirurgien : Votre chirurgien vous donnera des instructions spécifiques pour prendre soin de vos incisions et gérer la douleur ou l’inconfort que vous pourriez ressentir. Il est essentiel de suivre attentivement ces instructions pour obtenir le meilleur résultat possible.
- Restez calme : Après un lifting, il convient de rester calme et d’éviter toute activité intense pendant au moins quelques semaines.
- Utilisez une compresse froide : Il se peut que vous ayez des gonflements et des ecchymoses après un lifting. L’application d’une compresse froide sur la zone affectée peut aider à réduire le gonflement et l’inconfort.
- Évitez l’exposition au soleil : Il est essentiel de protéger votre peau du soleil après un lifting, car elle peut être plus sensible aux rayons UV. Utilisez un écran solaire à indice de protection élevé et un chapeau lorsque vous êtes à l’extérieur, et évitez toute exposition prolongée au soleil.
- Buvez de l’eau : Il est essentiel de boire beaucoup d’eau après l’intervention afin d’hydrater votre corps et de faciliter le processus de guérison.
- Évitez l’alcool : L’alcool peut affecter le processus de guérison et augmenter le risque de complications après l’opération. Il est essentiel de s’abstenir de consommer de l’alcool pendant au moins quelques semaines après l’intervention.
- Reposez-vous bien : Il est essentiel que votre corps guérisse et récupère après un lifting. Évitez les activités physiquement exigeantes et essayez de dormir suffisamment.
Quel est le processus de récupération après un lifting ?
Le processus de guérison est individuel et dépend des capacités de guérison et de l’approche globale de chacun. Votre processus de guérison augmente les chances de succès de l’intervention. Consultez le processus de guérison du lifting :
- Hospitalisation et drains : Après un lifting, une hospitalisation est nécessaire au moins jusqu’au deuxième jour du premier pansement. Toutefois, selon les instructions du médecin, le pansement général reste en place pendant 3 à 5 jours après l’opération.
- Le sommeil : Maintenez la position couchée sur le dos avec la tête relevée, surtout dans les premiers jours suivant l’opération.
- Gonflement, ecchymoses et douleur : Le gonflement du visage et des paupières, et parfois même des ecchymoses sous-cutanées, font partie de l’évolution postopératoire attendue dans les premiers jours suivant l’opération. Le gonflement et les ecchymoses du visage régressent progressivement et disparaissent généralement au bout de 7 à 10 jours. La température corporelle peut également augmenter temporairement jusqu’à 38°C pendant 1 à 2 jours. Il est donc nécessaire d’observer un régime de repos et d’appliquer des compresses froides sur les joues et les paupières. Il n’y a généralement pas de douleur postopératoire après l’intervention. Il s’agit plutôt d’une pression désagréable exercée par le bandage et de possibilités limitées de positionnement de la tête.
- Hygiène : Après avoir retiré le pansement, vous devez vous laver les cheveux à plusieurs reprises. La cicatrisation se fait généralement sans application.
- Examens et pansements : Les examens complémentaires et les sauces après le retrait du pansement sont toujours soumis aux instructions du médecin. En fonction de l’état de la cicatrisation, les spécialistes retirent progressivement les sutures, généralement dans un délai de 10 à 14 jours. Une période de repos de 10 à 14 jours doit être suivie d’une période de repos pendant laquelle les mouvements de la tête et du cou sont limités. La charge physique doit être augmentée progressivement. Vous pouvez commencer par une charge moyenne, telle que l’exercice, environ un mois après l’opération.
- Maquillage : Vous pouvez vous maquiller après un lifting environ une semaine après avoir reçu vos points de suture du spécialiste. Vous pouvez vous teindre les cheveux 4 à 6 semaines après l’opération.
Après la cicatrisation, il faut attendre quelques semaines pour que les tissus du visage et du cou se stabilisent en raison de l’importance de l’intervention. Il s’agit d’un phénomène normal, accompagné d’une sensation de tiraillement lors des mouvements et d’une atteinte de la sensibilité tactile acceptable dans les zones opérées. Il s’améliore progressivement en quelques semaines. Il peut y avoir un léger gonflement temporaire et un écoulement de la peau pendant quelques semaines après l’intervention, surtout pendant la saison chaude. Au moins 2 à 3 mois après l’intervention, le visage ne doit pas être exposé activement aux rayons intenses du soleil, et vous devez protéger votre visage avec des crèmes à haute protection lorsque vous restez au soleil.
Combien de temps après le lifting verrez-vous le résultat final ?
Vous verrez les résultats définitifs du lifting dans un délai de 1 à 2 mois après l’intervention. L’étendue admissible et maximale de la peau du visage et du cou est tout à fait individuelle, tout comme l’étendue des rides. Il est préférable de se concentrer sur chaque partie séparément, même lors d’un lifting. Il est parfois nécessaire de se concentrer davantage sur la zone du cou et l’angle de la mâchoire inférieure.
De même, la taille et la profondeur des rides sont très différentes. Il faut savoir que les rides ne sont que le reflet de vos expressions faciales familières et de la capacité de la peau à équilibrer plus ou moins la traction des muscles du visage. Lors du lifting, le spécialiste referme la peau. Ainsi, les rides simulées s’atténuent. Cependant, les experts n’interfèrent pas avec l’expression des muscles du visage pendant l’opération. C’est pourquoi il faut attendre que ces rides commencent à se former progressivement ou à se creuser à nouveau.
D’une manière générale, on peut dire que l’effet d’un lifting est toujours meilleur et plus durable sur un visage plus fin et une peau plus douce. Dans le cas d’un visage plus rond, avec une couche de graisse sous-cutanée plus importante, la réduction de la peau ne sera pas aussi importante. Mais l’avantage est l’absence de fines rides sur le visage.
Combien coûte un lifting ?
Les coûts d’un lifting facial peuvent varier considérablement en fonction de plusieurs facteurs, notamment la complexité de l’intervention, l’expérience du chirurgien et l’emplacement du cabinet. Cependant, les prix que vous voyez en ligne ne sont qu’une moyenne, et le coût réel peut être plus ou moins élevé en fonction des détails spécifiques de l’intervention. Il est essentiel de discuter du coût de l’opération avec votre chirurgien avant de prendre une décision. Le coût d’un lifting peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment
- la complexité de l’intervention : Le prix d’un lifting peut varier en fonction de l’ampleur de l’intervention et de la quantité de travail nécessaire. Une intervention plus complexe peut être plus coûteuse qu’une intervention plus simple.
- l’expérience du chirurgien : Le coût de l’opération peut également varier en fonction de l’occasion et de la réputation du chirurgien. Les chirurgiens plus expérimentés et jouissant d’une bonne réputation peuvent facturer leurs services plus cher.
- Lieu de la pratique : Le coût de la procédure peut varier en fonction de l’emplacement du cours. En général, les procédures médicales sont plus chères dans les grandes villes et les pays développés.
- Type d’anesthésie : le coût de l’intervention peut également varier en fonction du type d’anesthésie que vous préférez. L’anesthésie générale, utilisée pour vous endormir pendant l’intervention, peut être plus coûteuse que l’anesthésie locale, qui engourdit la zone traitée.
- Type de lifting : Il existe plusieurs types de lifting et le coût peut varier en fonction du type de lifting pratiqué. Par exemple, un mini lifting peut être moins coûteux qu’un lifting complet.
- Procédures supplémentaires : Le coût peut également être influencé par d’autres méthodes. Par exemple, si vous subissez un lifting du cou ou une blépharoplastie (chirurgie des paupières) en même temps que votre lifting, le coût global peut être plus élevé.
Dans quels pays la procédure de lifting la moins chère est-elle pratiquée ?
Le coût d’un lifting peut varier considérablement en fonction de nombreux facteurs. Les procédures médicales sont généralement moins chères dans certains pays, en particulier dans les pays en développement où le coût de la vie est moins élevé. Toutefois, il est essentiel de se rappeler que le coût ne doit pas être le seul facteur à prendre en considération pour décider où faire un lifting. Quel que soit le coût, il est essentiel que vous choisissiez un chirurgien qualifié et expérimenté. Vous devez savoir que le prix de cette opération peut varier considérablement d’un pays à l’autre. Vous devez faire vos recherches et comparer les prix pour trouver le meilleur prix. Il est également essentiel d’examiner attentivement les qualifications et l’expérience du chirurgien, ainsi que la réputation de l’établissement où se déroulera l’intervention. Voici les coûts d’un lifting par pays :
PAYS | COÛT |
États-Unis | De $7500 à $12700 |
Brésil | De $5500 à $11500 |
Chine | De $6000 à $15500 |
Japon | De $5500 à $10500 |
Corée du Sud | De $4500 à $9100 |
Inde | De $3900 à $6500 |
Argentine | De $5000 à $10750 |
Mexique | De $6000 à $7500 |
Allemagne | De $5500 à $11000 |
Turquie | De $2500 à $4000 |
Colombie | De $6800 à $9700 |
Italie | De $5000 à $9850 |
France | De $5200 à $12000 |
Espagne | De $5550 à $11300 |
Taïwan | De $4000 à $10000 |
Venezuela | De $3000 à $9500 |
Royaume-Uni | De $10000 à $15000 |
Pays-Bas | De $5100 à $14700 |
Égypte | De $3500 à $13000 |
Pérou | De $3750 à $11000 |
COÛT MOYEN | De $2500 à $15500 |
Attention : A titre d’information uniquement
Veuillez noter que le contenu de ce site web ne remplace pas l’avis d’un professionnel de la santé. Vous devez toujours consulter un chirurgien spécialiste qualifié pour obtenir des conseils personnalisés.
Références
https://www.researchgate.net/publication/347686409_Facelift
https://www.facialplastic.theclinics.com/article/S1064-7406(13)00096-5/abstract
https://www.derm.theclinics.com/article/S0733-8635(18)30483-2/abstract
https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-019-01608-x
https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-018-1277-9
https://link.springer.com/article/10.1007/s12285-019-0195-4
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8360447/
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0040-1715616