La blépharoplastie ou chirurgie des paupières est une chirurgie plastique des paupières. L’œil humain est situé dans un coussinet adipeux dans l’orbite. Avec l’âge, la solidité des capsules de tissu adipeux diminue et les poches de graisse commencent progressivement à se déplacer vers le tissu sous-cutané de la paupière. Cela pousse le coussin de graisse vers l’avant et provoque un affaissement de la peau de la paupière et la formation de poches. La peau des paupières supérieures et inférieures perd également de son élasticité avec l’âge. Des protubérances cutanées pouvant aller jusqu’aux cils des paupières supérieures se forment sur les paupières.
Durée de l’opération | Durée de l’hospitalisation | Délai de récupération |
1-3 heures | 1 jour | 1-2 semaines |
C’est pourquoi les chirurgiens doivent retirer les bourrelets graisseux et la peau relâchée lors de la chirurgie esthétique des paupières.
Le relâchement de la peau peut affecter le champ de vision et nuire à la vue. Il provoque une sensation de fatigue, une sensation de lourdeur des paupières, une douleur ou un gonflement des yeux, un larmoiement, des démangeaisons oculaires et des maux de tête. Par conséquent, il s’agit souvent d’un défaut non seulement esthétique, mais aussi fonctionnel. L’avantage supplémentaire est une apparence plus jeune du visage. Les yeux deviennent optiquement plus grands, le client a l’air plus vivant et son regard est plus profond.
La blépharoplastie convient aux hommes et aux femmes de tous âges. Une consultation personnelle avec un chirurgien expérimenté est essentielle avant de décider de pratiquer l’intervention. La chirurgie des paupières doit toujours être pratiquée par un ophtalmologiste spécialisé en chirurgie plastique.
Avant l’opération de lifting des yeux, le médecin trace la ligne d’incision sur les paupières. L’intervention elle-même se déroule sous anesthésie. Après l’anesthésie, l’opération est totalement indolore et dure environ une heure. Le chirurgien prélève une partie relativement importante de la peau des paupières supérieures, de l’ordre de 1 à 2,5 cm. En outre, il enlève les bourrelets de graisse (affaissement) qui contribuent de manière significative à l’affaissement de la peau. Si le spécialiste ne les retire pas, l’effet de l’opération ne sera pas suffisant et l’affaissement de la peau des paupières risque de réapparaître rapidement.
Cependant, les paupières inférieures sont plus gênantes pour l’opérateur et le patient. Contrairement aux paupières supérieures, les spécialistes retirent une bande de peau relativement étroite, de l’ordre de quelques millimètres. En outre, les experts vident beaucoup plus de poches de graisse autour de la peau, ce qui provoque des poches sous les yeux et un gonflement des paupières. Le saignement des vaisseaux sanguins pendant l’opération est soigneusement arrêté par électrocoagulation. La suture ultérieure de la plaie est réalisée à l’aide d’un fil très fin, dit atraumatique. La suture est guidée sur toute sa longueur dans le tissu sous-cutané. Cette procédure minimise le risque de cicatrisation. Après l’opération, les chirurgiens referment les incisions à l’aide de sparadraps stériles spéciaux sous forme de fines bandes qui renforcent la plaie.
Les soins postopératoires sont sans prétention. Le jour de l’opération, le repos absolu est de rigueur. Pendant l’opération, les patchs restent sur les paupières jusqu’à ce que les points de suture soient retirés. Il est conseillé d’éviter toute activité physique. Le gonflement des paupières et les ecchymoses sous-cutanées font partie de l’évolution normale après l’opération. Les sutures et les plâtres sont généralement retirés par des spécialistes 6-7 jours après l’opération. 4 semaines après l’opération, les restes de gonflement disparaissent, les paupières et le contour de l’œil se calment et la peau redevient normale. Vous pouvez recommencer à utiliser des produits cosmétiques ordinaires, y compris du maquillage.
Le patient peut reprendre ses activités sportives et physiques après 3-4 semaines. Les cicatrices post-opératoires disparaissent individuellement entre 2 semaines et plusieurs mois.
Qu’est-ce que la blépharoplastie ?
La chirurgie des paupières ou lifting des paupières est un rajeunissement chirurgical des paupières au cours duquel l’excès de graisse est absorbé. Dans certains cas, les spécialistes pratiquent une liposuccion sur des zones précises de la paupière en fonction de la couche de graisse de l’œil.
Comme les premiers symptômes apparaissent vers l’âge de 30 ans, cette opération, souvent préférée par les patients après 45 ans, n’a pas, dans un premier temps, d’effet significatif sur la qualité de vie ou l’apparence générale du patient. Après l’intervention, votre vision restera telle que vous la souhaitez pendant 7 à 12 ans. L’intervention rajeunit considérablement le visage et les yeux acquièrent un éclat lumineux. L’opération convient aussi bien aux hommes qu’aux femmes.
Il s’agit d’une procédure simple qui ne nécessite pas de préparation particulière pour le patient. Cependant, vous ne devez pas utiliser de médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique 14 jours avant l’intervention. Les patients qui prennent des médicaments coagulants doivent consulter leur médecin pour savoir s’ils peuvent subir cette intervention. Il est déconseillé de pratiquer l’intervention 3 jours avant et après le début des règles.
La blépharoplastie se déroule sous anesthésie et le patient ne ressent aucune douleur pendant cette période. Pour la paupière supérieure, le processus prend environ 1 à 2 minutes. Au cours de l’intervention, les chirurgiens enlèvent l’excès de graisse de vos paupières et même de votre corps gras. Les incisions sont pratiquées dans les plis cutanés au-dessus de la paupière supérieure et juste en dessous de la ligne des cils inférieurs, imitant autant que possible les plis naturels de la peau du patient.
Pendant les deux premiers jours suivant l’opération, vous devriez idéalement vous reposer en fermant les yeux et en appliquant des compresses froides. Nous recommandons vivement les massages et l’application de crèmes spéciales à base de silicone pour raccourcir le temps de récupération. Immédiatement après l’opération de lifting des paupières, la position des cicatrices peut être asymétrique. Après l’opération, les spécialistes retirent les sutures au bout de 5-6 jours chez les femmes et de 7-8 jours chez les hommes. Les ecchymoses qui surviennent presque toujours après l’opération disparaissent une semaine après l’opération des paupières supérieures et deux semaines après l’opération des paupières inférieures. Après ce délai, les yeux ont un aspect naturel et seule une légère rougeur ressemblant à une irritation subsiste.
Il est généralement possible d’aller travailler le cinquième jour après l’intervention. Au cours de cette période, les ecchymoses ne gênent plus le patient et ne constituent plus qu’un problème esthétique. C’est à vous de décider quand vous retournerez à la vie quotidienne après 15 jours et dans quelle mesure les ecchymoses dans vos yeux vous affecteront. Vers le dixième jour après l’opération des paupières, les points de suture se resserrent et durcissent, et cette situation régresse au bout d’un certain temps.
Qui devrait subir une blépharoplastie ?
Les signes de vieillissement et le relâchement de la peau apparaissent généralement d’abord sur l’ensemble du visage, dans la région des paupières. Ils apparaissent le plus souvent entre 40 et 50 ans. Supposons que le nettoyage de la peau et des structures sous-cutanées des paupières soit à peu près le même. Dans ce cas, il est possible d’opérer simultanément les paupières inférieures et supérieures avec un effet parfait sur l’ensemble du contour de l’œil sans aucun problème.
La chirurgie des paupières inférieures est possible même à l’âge de 25-30 ans s’il existe des prédispositions congénitales dans les structures affaiblies des paupières inférieures et si l’affaissement de la graisse se produit dans les générations plus jeunes. Une intervention à temps permet d’éviter un relâchement important et permanent des paupières inférieures.
Dans certains cas, lorsqu’il existe déjà un excès de peau important au niveau des paupières supérieures et que les paupières inférieures sont également tombantes (surtout chez les femmes d’environ 40 ans), il est possible de combiner la méthode classique de la chirurgie des paupières supérieures avec l’ablation. Un bon candidat à la blépharoplastie est un adulte en bonne santé souffrant d’un excès de peau dans la région des paupières supérieures ou un homme ou une femme présentant des poches sur les paupières inférieures.
Quels sont les risques de la blépharoplastie ?
Les effets secondaires de la blépharoplastie peuvent être une gêne temporaire, une tension dans la région des paupières et éventuellement un gonflement ou des ecchymoses. Un larmoiement excessif se produit généralement au cours des premières semaines et le patient devient plus sensible à la lumière. Une sécheresse temporaire, une sensation de brûlure ou des démangeaisons des yeux peuvent également survenir, mais ces effets secondaires sont rares. Les complications possibles sont une vision temporairement floue ou double, une infection, un saignement, un gonflement, une sécheresse oculaire, une cicatrisation asymétrique ou une difficulté à fermer complètement les yeux. Cette complication est peu fréquente, mais elle peut entraîner une perte de vision permanente. Consultez les risques de la blépharoplastie en général :
- Larmoiement : Après une chirurgie des paupières, un larmoiement excessif temporaire peut se produire en raison de la fonction limitée des paupières. Ces problèmes sont toujours corrigés pendant le processus de guérison. Vous devez en informer le médecin et suivre ses instructions.
- Sécheresse oculaire : Dans de rares cas, une sécheresse oculaire et une irritation conjonctivale temporaires peuvent se produire.
- Expression des yeux : L’aspect et l’expression des paupières après l’intervention subissent également une évolution. Il faut attendre la fixation progressive des tissus de la paupière sur plusieurs semaines.
- Cicatrices inesthétiques : Au cours du processus de cicatrisation des taches, certains défauts (principalement dans la zone des coins intérieurs ou extérieurs) peuvent parfois s’agrandir ou s’étendre. Les experts peuvent résoudre cette situation en corrigeant une partie du tracé, mais il faut considérer que la fixation du tracé et le moment de la fixer doivent être laissés à l’appréciation de l’opérateur.
Que rencontrerez-vous lors d’une consultation de blépharoplastie ?
Lors d’une consultation de blépharoplastie, vous pouvez vous attendre à avoir une discussion détaillée avec votre chirurgien plasticien sur vos objectifs et vos préoccupations concernant vos paupières. Il examinera vos paupières, y compris la peau, les muscles et la graisse, et pourra prendre des photos pour votre dossier médical.
Votre chirurgien vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux, notamment sur les opérations précédentes, les médicaments que vous prenez actuellement, vos allergies et d’autres problèmes médicaux connexes. Il s’informera également de votre vision actuelle et de toute restriction du champ de vision que vous pourriez avoir.
Vous aurez l’occasion de poser des questions sur l’intervention et de discuter des risques possibles, de la durée de la convalescence et des résultats attendus. Le chirurgien vous expliquera également les différentes techniques qui peuvent être utilisées pour l’opération et vous recommandera la meilleure approche pour vous.
Il est également courant que le chirurgien vous donne des photos avant et après de patients ayant subi la même intervention, afin que vous puissiez mieux comprendre à quoi vous attendre. Il peut également recommander des examens complémentaires, tels qu’un test du champ visuel ou une évaluation ophtalmologique.
Lors de la consultation, vous devez vous attendre à une conversation franche et informative avec votre chirurgien et être satisfait du chirurgien opérant et des informations qu’il vous fournit.
Comment se préparer à une blépharoplastie ?
Voici quelques conseils généraux pour se préparer à une blépharoplastie :
- Prenez rendez-vous avec un chirurgien plasticien ou un ophtalmologiste certifié pour déterminer si la procédure vous convient et pour discuter des détails spécifiques.
- Suivez les instructions de votre chirurgien en ce qui concerne les tests préopératoires ou les analyses de laboratoire nécessaires avant l’opération.
- Arrêtez de fumer au moins deux semaines avant et après l’opération, et évitez de prendre des anticoagulants tels que l’aspirine. Évitez de consommer de l’alcool au moins 24 heures avant l’opération et buvez beaucoup de liquide.
- Prenez des dispositions pour que quelqu’un vous ramène chez vous après l’opération et reste avec vous au moins la première nuit après l’intervention. Prenez les dispositions nécessaires pour vous absenter de votre travail ou d’autres activités. Lisez les instructions détaillées fournies par votre chirurgien sur la manière de prendre soin de vous avant et après l’opération.
- Assurez-vous d’avoir chez vous, avant l’intervention, toutes les fournitures postopératoires nécessaires, telles que des compresses froides et des gouttes pour les yeux. N’oubliez pas de poser à votre chirurgien toutes les questions que vous pourriez avoir sur l’intervention et le processus de guérison.
- Le respect de ces directives et des instructions données par votre chirurgien garantira le bon déroulement de votre blépharoplastie et une convalescence confortable.
Comment se déroule une blépharoplastie ?
La blépharoplastie ou chirurgie des paupières est généralement réalisée en ambulatoire, c’est-à-dire que le patient rentre chez lui le jour même. Découvrez les étapes de la blépharoplastie en général :
- Anesthésie
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale avec sédation orale, en fonction des préférences du patient et de l’ampleur de l’intervention.
- Incision de la paupière supérieure
Pour les paupières supérieures, le chirurgien pratique une incision dans le pli naturel de la paupière et retire l’excès de peau et de graisse.
- Incision de la paupière inférieure
Le chirurgien peut pratiquer une incision juste en dessous des cils inférieurs pour les paupières inférieures afin d’enlever l’excès de peau et de graisse. Il peut également pratiquer une incision transconjonctivale à travers la paupière inférieure, ce qui permet au chirurgien d’enlever ou de repositionner la graisse sans enlever de peau.
- Finale
Enfin, le chirurgien referme les incisions à l’aide de sutures ou de ruban chirurgical. Le patient présente un gonflement, des ecchymoses et une gêne pendant quelques jours. Des compresses froides et des analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager ces symptômes. Les points de suture ou le ruban chirurgical sont retirés au bout d’une semaine et la plupart des patients peuvent reprendre leur travail et leurs activités normales au bout d’une semaine à dix jours. Des rendez-vous de suivi avec le chirurgien sont prévus pour surveiller le rétablissement du patient et s’assurer que les résultats souhaités sont atteints. Il est important de noter que les détails spécifiques de l’intervention peuvent varier en fonction de la situation du patient, des préférences du chirurgien et de l’ampleur de l’opération.
Que faut-il prendre en compte après une blépharoplastie ?
Après l’opération, une pommade est appliquée sur les yeux du patient, qui sont recouverts d’une gaze stérile pendant une heure. En général, il n’est pas nécessaire de passer la nuit à la clinique, sauf dans les cas extrêmes où le médecin le recommande en raison du risque accru d’une des complications possibles. Attendez-vous à ce que vos yeux soient meurtris et gonflés, mais ces symptômes disparaîtront au bout d’une semaine environ. Les points de suture sont généralement retirés cinq jours après l’opération. Découvrez ce qu’il faut prendre en compte après la procédure de blépharoplastie :
- Évitez de vous maquiller les yeux pendant au moins deux semaines.
- N’exposez pas la zone à la lumière directe du soleil ou à l’eau.
- Ne fatiguez pas votre vue en lisant inutilement ou en travaillant à l’ordinateur.
- Suivez les conseils du chirurgien plasticien concernant les soins et l’hygiène postopératoires.
- Ne pratiquez pas d’activités physiques intenses pendant un mois ou jusqu’à ce que la plaie soit complètement cicatrisée.
- Le soleil, le vent ou un environnement poussiéreux peuvent irriter vos yeux ; nous vous recommandons de porter des lunettes de soleil.
Quel est le processus de récupération après une blépharoplastie ?
Si l’intervention est pratiquée sous anesthésie locale, vous pouvez partir immédiatement pour vos soins à domicile. Nous vous recommandons de vous faire accompagner, car vous ne pouvez pas conduire directement après l’intervention. Vos yeux peuvent être sensibles à la lumière pendant un certain temps, c’est pourquoi nous vous recommandons de porter des lunettes de soleil.
Si l’intervention se déroule sous anesthésie générale, une hospitalisation est nécessaire. Après l’intervention, il est recommandé d’observer un régime de repos et d’appliquer des compresses réfrigérantes afin d’éviter un gonflement et des ecchymoses plus importants. Le gonflement le plus prononcé disparaît en quelques jours. Une semaine après l’intervention, il est recommandé de dormir la tête surélevée et de limiter l’activité physique.
Les points de suture seront retirés le septième jour après l’opération. Le 13e jour après l’opération, massez doucement les cicatrices plusieurs fois par jour. Vous pouvez utiliser une crème grasse sans parfum ou de l’huile d’olive. Il est conseillé de ne pas s’exposer au soleil pendant au moins 2 à 3 mois, mais il est recommandé de protéger les paupières avec une crème à indice de protection élevé.
Dans le cadre des soins post-opératoires, votre médecin vous recommandera d’appliquer des poches de glace sur vos yeux environ 4 à 5 fois par jour. Il est nécessaire de nettoyer soigneusement les bouchons et d’utiliser les gouttes ou les pommades prescrites. Vous pouvez porter des lentilles de contact après 2 semaines, mais ce délai peut varier en fonction de votre état et des recommandations de votre médecin. La consommation d’alcool est déconseillée après l’opération. Le régime à suivre après une blépharoplastie est simple et ne vous impose pas de contraintes importantes. Appliquez soigneusement des compresses froides sur la plaie pendant 2 à 3 jours pour accélérer le gonflement. Consultez le processus de rétablissement après une blépharoplastie en général :
- Hospitalisation : Pour les opérations réalisées sous anesthésie générale, la sortie est possible selon les instructions de l’anesthésiste. Après une intervention classique d’esthétique des paupières sous anesthésie locale, il convient de rester au lit avec un bandage de compression froid pendant 2 à 4 heures. Ensuite, la personne opérée peut quitter l’hôpital pour un traitement à domicile.
- Gonflement et ecchymoses : Dans les soins post-opératoires, il est essentiel d’éviter les gonflements et les ecchymoses importants sur les paupières qui se produisent en réponse à toute procédure. Vous pouvez appliquer des compresses froides. Le gonflement et les ecchymoses se résorbent lentement en 5 à 7 jours avec un pansement soigneux.
- Le sommeil : La nuit, les compresses doivent être attachées avec un bandage élastique pour protéger les yeux.
- Activités habituelles : Il est généralement possible de reprendre les activités habituelles une semaine après l’intervention, mais il est toujours nécessaire de protéger les yeux avec des lunettes noires et de les étirer progressivement.
- Charge physique : En fonction de la situation de rétablissement, on peut commencer à augmenter la charge physique et l’activité après 3-4 semaines. Au cours du premier mois suivant l’opération, il est nécessaire de se protéger de la lumière directe du soleil.
- Cicatrisation : L’apparence et la cicatrisation des cicatrices post-opératoires sont très individuelles. Une fois les points de suture retirés, les taches sont roses et commencent à s’estomper progressivement.
- Maquillage : Il est possible de couvrir les cicatrices, généralement 10 jours après l’opération des paupières. Cependant, la guérison est individuelle et il convient de suivre les instructions du médecin traitant.
- Cicatrices : Les cicatrices roses restent le plus longtemps sur les coins externes des paupières supérieures, où elles mettent parfois quelques semaines à disparaître. Il faut compter au moins 3 mois pour fixer les cicatrices après l’esthétique des paupières.
- Massage par pression : Massage des yeux après une blépharoplastie, une fois les cicatrices guéries. Votre opérateur vous montrera l’ensemble de la procédure de massage par pression.
Combien de temps après la blépharoplastie verrez-vous le résultat final ?
Les résultats définitifs de la blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, deviennent généralement visibles dans les semaines qui suivent l’intervention, mais le gonflement et les ecchymoses peuvent durer quelques semaines. Cependant, le processus de guérison peut varier d’une personne à l’autre, et il faut parfois plusieurs mois pour que les résultats définitifs soient pleinement visibles.
Au cours de la première semaine suivant l’intervention, la plupart des patients présentent un gonflement et des ecchymoses autour des yeux, ce qui rend difficile la visualisation des résultats définitifs. Le gonflement et les ecchymoses disparaissent progressivement au cours des semaines suivantes et le patient commence à voir les résultats définitifs de l’opération.
La période de cicatrisation peut être plus longue pour certaines personnes et il faut parfois plusieurs mois pour que les résultats finaux soient pleinement visibles, en particulier si l’intervention est importante ou si le patient a un processus de cicatrisation lent.
Il est essentiel de suivre les instructions post-opératoires fournies par votre chirurgien, d’assister aux rendez-vous de suivi et d’être patient pendant le processus de guérison. Votre chirurgien sera en mesure de vous conseiller sur la date à laquelle vous pourrez vous attendre à voir les résultats définitifs de l’opération.
Combien coûte la blépharoplastie ?
Le coût de la chirurgie des paupières ou blépharoplastie peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment les honoraires du chirurgien, la localisation du cabinet, l’ampleur de l’intervention et le type d’anesthésie utilisé.
En moyenne, le coût de la chirurgie des paupières supérieures varie entre 2 000 et 4 000 dollars, tandis que celui de la chirurgie des paupières inférieures varie entre 2 500 et 5 000 dollars. Certains patients peuvent choisir de subir simultanément une chirurgie des paupières supérieures et inférieures, ce qui peut augmenter le coût total.
Il est également important de noter que le coût de l’intervention peut ne pas inclure les dépenses supplémentaires telles que les examens de laboratoire préopératoires, les frais d’anesthésie et les visites de suivi. La couverture d’assurance peut également varier et vous devez vérifier auprès de votre compagnie d’assurance ce qu’elle couvre.
Il est essentiel de trouver un chirurgien plasticien ou un ophtalmologiste qualifié et expérimenté, capable de fournir des soins de haute qualité et d’obtenir les résultats souhaités. Si le coût est un élément à prendre en considération, il ne doit pas être le seul facteur déterminant dans le choix d’un chirurgien. Il est toujours préférable de prendre rendez-vous avec un chirurgien plasticien pour discuter de vos options et obtenir une estimation plus précise du coût de l’intervention.
Dans quels pays la blépharoplastie est-elle la moins chère ?
Le coût de la chirurgie des paupières ou de la blépharoplastie peut varier en fonction du pays et de l’emplacement de la clinique ou de l’hôpital. En général, les procédures médicales sont moins chères dans les pays en développement que dans les pays développés. Certains pays connus pour leur tourisme médical, comme le Mexique, le Brésil, l’Argentine, la Colombie, le Venezuela, l’Égypte, la Turquie et Taïwan, proposent des procédures de blépharoplastie à un coût bien inférieur à celui des États-Unis, du Canada et de l’Europe occidentale.
Bien que le coût de l’intervention soit moins élevé dans ces pays, il est essentiel de se rappeler que la qualité des soins et les qualifications des chirurgiens peuvent ne pas être les mêmes que dans les pays développés. Il est également essentiel de prendre en compte d’autres facteurs, tels que le niveau des soins postopératoires, la disponibilité des soins de suivi et la qualité des installations.
Il est toujours préférable de faire des recherches, de comparer les prix et les options, et de consulter un chirurgien plasticien certifié pour prendre une décision en toute connaissance de cause. Vous devez également être conscient des risques et des avantages d’un voyage à l’étranger pour des traitements médicaux et vous assurer que vous disposez d’une couverture d’assurance voyage et santé adéquate. Voici les coûts de la blépharoplastie par pays :
PAYS | COÛT |
États-Unis | De $2000 à $5000 |
Brésil | De $1000 à $3000 |
Chine | De $2800 à $6500 |
Japon | De $3000 à $6000 |
Corée du Sud | De $2000 à $3600 |
Inde | De $1500 à $3200 |
Argentine | De $1000 à $2800 |
Mexique | De $1150 à $3500 |
Allemagne | De $2300 à $4100 |
Turquie | De $1300 à $2000 |
Colombie | De $1200 à $4000 |
Italie | De $2250 à $4000 |
France | De $2400 à $5000 |
Espagne | De $2500 à $4200 |
Taïwan | De $1200 à $4150 |
Venezuela | De $1000 à $2600 |
Royaume-Uni | De $3000 à $6500 |
Pays-Bas | De $2200 à $4500 |
Égypte | De $1300 à $2600 |
Pérou | De $1500 à $4000 |
COÛT MOYEN | De $1000 à $6500 |
Attention : A titre d’information uniquement
Veuillez noter que le contenu de ce site web ne remplace pas l’avis d’un professionnel de la santé. Vous devez toujours consulter un chirurgien spécialiste qualifié pour obtenir des conseils personnalisés.
Références
https://www.ingentaconnect.com/content/wk/prs/2016/00000137/00000001/art00048
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01676830600985841
https://journals.lww.com/plasreconsurg/FullText/2010/03000/Blepharoplasty_Complications.32.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840922/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537078/